כבר כמה שנים קיימת נטייה של הסרת התווית “סרטן” משאת הערמונית בקבוצת דרגה 1 (GG1) המאובחן בביופסיה ובכך להימנע או לדחות טיפול. הדעה מבוססת על העובדה שתוחלת החיים של חולים אלה לא מושפעת מהמחלה.
שיטה: בוצע מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה תוך שימוש בנתוני Surveillance Epidemiology, and End Results (SEER) בקרב 117,162 גברים עם סרטן ערמונית מקומי מסוג ה־GG1. קבוצות הסיכון נקבעו בהתאם להגדרות ה־The National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®), בוצעו ניתוחים סטטיסטיים לקביעת שיעורי התמותה הספציפית לסרטן הערמונית והקשר להיסטו־פתולוגיה לאחר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית.
תוצאות: הגיל החציוני היה 64. מתוך 117,162 גברים עם סרטן ערמונית מסוג GG1 בביופסיה, ל־10,440 (9%) הייתה מחלה בסיכון בינוני favorable. ל־3,145 (3%) מחלה בסיכון בינוני לא favorable. ול־4,539 (4%) מחלה בסיכון גבוה. מתוך הגברים עם GG1 בסיכון גבוה בביופסיה, 867 (60%) הציגו פתולוגיה adverse בכריתת הערמונית. שיעורי התמותה הספציפית לסרטן הערמונית היו 2.4% עבור GG1 בסיכון בינוני לא favorable ו־4.7% עבור GG1 בסיכון גבוה. ממצאים דומים לשיעורים של GG2 בסיכון בינוני חיובי (2.1%) ושווה או גדול מ GG2 בסיכון בינוני שלילי (4.0%). בניתוחים סטטיסטיים נוספים חולים GG1 בסיכון בינוני בfavorable GG1 ואלה בסיכון בינוני לא favorable היו קשורים בסיכון מוגבר לתמותה ספציפית לסרטן הערמונית בהשוואה ל־GG1 בסיכון נמוך.
מסקנות: מחקר עוקבה זה מצא שכ־1 מכל 6 גברים עם סרטן ערמונית מסוג GG1 עלול להיות עם intermediate-risk or high risk disease. ממצאים אלה מצביעים על כך שלא כל סרטן ערמונית בשלבGG1 מתנהל בצורה איטית ושקטה
פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין, עוסק בכל ענפי האורולוגיה עם התמקצעות מיוחדת בכל הקשור להפרעות בתפקוד מיני. ראש תחום אורולוגיה בחיל רפואה. עבד כרופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע”ש סוראסקי (איכילוב) כמנהל המרפאה האורולוגית. בהמשך עבד כרופא בכיר ביחידה לניו־אורולוגיה במרכז הרפואי ע”ש רמב”ם
Grade Group 1 Prostate Cancer Outcome by Biopsy Grade and Risk Group
Patel NA, Barocas DA, Lin DW, Wu X, Green D, Kensler KH, Shoag J, Al Hussein Al Awamlh B. Grade Group 1 Prostate Cancer Outcome by Biopsy Grade and Risk Group. JAMA Oncol. 2025 Jul 31:e252304. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.2304. Epub ahead of print. PMID: 40742601; PMCID: PMC12314772.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!