Therapy (אדי מים סטרילים חמים) כמו בציוד ה־Rezūm, משמש באורולוגיה כטיפול מקובל בהגדלה שפירה של הערמונית. הטיפול הוא זעיר פולשני והאורולוג דרך ציסטוסוקפ מחדיר לערמונית מחט זעירה שדרכה הוא מזריק פרצי אדים של מספר שניות וכך רקמת הערמונית נהרסת, חלקה נספג וחלקה מופרש בהשתנה.
חומרים ושיטות
המחקר פרוספקטיבי מתוכנן למעקב של 5 שנים להערכת יעילות בטפול בשאת הערמונית, רב־מרכזי וחד־זרועי (VAPOR 2). נכללו 235 גברים ב־26 מרכזים ברחבי ארצות הברית. המשתתפים היו בני 50 ומעלה, עם סרטן ערמונית בדירוג גליסון 2 (Gleason Grade Group 2) המוגבל לממצא חריג בודד בדירוג PI-RADS 3 או 4 בביופסיית פיוז’ן MRI מולטי־פרמטרי. עם רמת PSA של עד 15 ננוגרם/מ”ל, ושלב קליני T2c ומטה. התוצאות הראשונות הן של תת-קבוצה מוגדרת מראש של 110 גברים שהשלימו 12 חודשי מעקב. המטופלים עברו ביופסיית ערמונית 6 חודשים לאחר הטיפול. נבדקו גם רמות PSA, הפחתה בנפח הערמונית, תסמיני השתנה ותפקוד מיני, שאלוני איכות חיים ותופעות לוואי.
תוצאות
הגיל החציוני היה 65 שנים, עם רמת PSA חציונית בבסיס של 5.6 ננוגרם/מ”ל ונפח ערמונית של 40.7 סמ”ק. בביופסיה ממוקדת של האזור המטופל שנערכה לאחר 6 חודשים, נמצאה רקמה שפירה בלבד ב-75% מהמקרים, ורקמה שפירה או סרטן ערמונית בדירוג גליסון 1 ב־91% מהמקרים. ניתוח רגרסיה לא זיהה מנבא משמעותי בבסיס לביופסיה חיובית. רמת ה־PSA הראתה ירידה חציונית של 58%, עם ירידה חציונית של 8 סמ”ק בנפח הערמונית. תפקודי השתן והתפקוד המיני הראו ירידה ראשונית ולאחריה התאוששות הדרגתית לאורך 12 חודשים. תופעות לוואי סביב הפרוצדורה היו בדרך כלל קלות וחלפו ללא סיבוכים מאוחרים ולא דווח על פגיעה ברקטום.
מסקנות
מהתוצאות הראשוניות של מחקר VAPOR 2 נראה שהטיפול בWater Vapor בערמונית בגברים עם סרטן ערמונית מקומי בסיכון בינוני קשור לשיעורי תחלואה נמוכים ויתכן שלאחר מעקב מתוכנן של 5 שנים יתווסף לשיטות הטיפול בערמונית עם שאת ממוקמת.
George A, Giesler E, Mazzarella B, Levin R, Frendl D, Warlick C, et al. Water Vapor Therapy for the Management of Prostate Cancer: The VAPOR 2 Study Initial Results of Ablative Efficacy and Toxicity. Journal of Urology [Internet]. 2026 Oct 1 [cited 2026 Sep 26];216(4):527–39.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!