ממחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics עולה כי החמצון המוחי ביממה הראשון לחיים, גבוה יותר בקרב יילודים בריאים למראה, הנולדים במצב יציב לאחר פחות מ-33 שבועות היריון, בהשוואה ליילודים בריאים, שנולדו במועד.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את מצב החמצון המוחי בפגים, בהשוואה ליילודים בריאים שנולדו במועד.

מדגם המחקר כלל 46 יילודים שנולדו לפני המועד, לאחר פחות מ-33 שבועות היריון, ו-25 יילודים בריאים שנולדו במועד. החוקרים העריכו את החמצון המוחי לפי מדד c-TOI (Cerebral Tissue Oxygenation Index) באמצעות בדיקת NIRS (Near-Infrared Spectroscopy), ביילודים יציבים קלינית, ביום הראשון לחייהם (חציון גיל: 19.2 שעות).

גיל ההיריון הממוצע עמד על 29.1 שבועות ו-39.7 שבועות, בהתאמה, עם משקל ממוצע של 1307 גרם בקבוצת הפגים, לעומת 3484 גרם בקבוצת הביקורות. שלושה פגים נזקקו להנשמה מלאכותית ו-11 טופלו בתרופות יונוטרופיות. מאוחר יותר, שלושה פגים פיתחו IVH (Intraventricular Hemorrhage) ושני יילודים מתו. כל היילודים שנולדו במועד היו יילודים בריאים.

מהתוצאות עולים הבדלים מובהקים בערכי c-TOI (פגים: 78.6% (95% CI = 76.9%-80.3%); יילודים שנולדו במועד: 74.7% (95% CI = 72.3%-77.1%). ביילודים שנולדו לפני המועד מיצוי החמצן לרקמות היה קטן יותר. החוקרים לא זיהו קורלציה משמעותית בין היקף הראש ובין ערכי c-TOI. ריוויון החמצן הממוצע בדם פריפרי עמד על 95% בשתי הקבוצות. חציון ערכי PCO2 בדם עמד על 6.1 kPa בקבוצת הפגים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי החמצון המוחי ביום הראשון לחיים היה גבוה יותר ביילודים בריאים-יחסית, שנולדו במצב- יציב, בשלב מאוד מוקדם בהיריון, בהשוואה ליילודים בריאים שנולדו במועד. ייתכן כי ההסבר לתופעה נעוץ בערכי PCO2 מוגברים בדם. פגות בפני עצמה אינה מגבירה את הסיכון להיפוקסיה מוחית גלובאלית.

Pediatrics 124: e958-e963

pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/124/5/e958

הערת מערכת מאת ד”ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה:

ממצא זה שופך אור חדש על הידוע לנו על החמצון המוחי בפגים, וכמובן פותח פתח למחקרים חדשים נוספים בנושא.