טרכיאוסטומיה מוקדמת לעומת מאוחרת בחולים כירורגיים בטיפול נמרץ-מאת ד”ר שאול לב

טרכיאוסטומיה מקובלת היום  בחולים מונשמים הצפויים להנשמה ממושכת.

מחקרים רבים בדקו את הנושא ללא עדות ברורה לשיפור בתמותה או בתחלואה.

אף על פי כן תפשה השיטה אחיזה בקרב היחידות לטיפול נמרץ בעיקר עקב הנוחות לחולה ולצוות. בקרב רבים מהמומחים רווחת הדעה כי לשיטה יתרונות בעקר עקב היכולת להפחית סדציה ובכך לקצר משך הנשמה.

במחקר רטרוספקטיבי שנערך ביחידה כירורגית לטיפול נמרץ  נכללו 185 חולים שנזקקו להנשמה מלאכותית וטרכיאוסטומיה.

טרכיאוסטומיה הוגדרה כמוקדמת במידה ובוצעה תוך פחות משבוע מקבלת החולה.

מדדי החולים נאספו מתוך מאגר נתונים של היחידה. הבדלים בנתוני הבסיס נמצאו בסולם האפצ’י ובגיל לרעת הקבוצה עם טרכיאוסטומיה מאוחרת.

בהשוואה נמצא כי בקבוצה עם הטרכיאוסטומיה המוקדמת  שיעור השהייה ביחידה ובבית החולים קוצר משמעותית. החולים פתחו דלקת ריאות הקשורה בהנשמה בשיעור נמוך יותר,והונשמו פחות על מנשם.

מסקנת החוקרים הייתה כי לטרכיאוסטומיה המבוצעת מוקדם יתרון ברור על טרכיאוסטומיה מאוחרת  בעיקר עקב קיצור משך ההנשמה ומשך השהיה ביחידה ובבית החולים. וירידה בשיעור זיהומים ריאתיים הקשורים בהנשמה.

המחקר תומך בנטייה הגוברת  לבצע טרכיאוסטומיה מוקדם .

חולשת המחקר נובעת מהיותו רטרוספקטיבי ומהעובדה שהחולים בקבוצה המאוחרת דורגו כחמורים יותר בסולם האפצ’י.

Early tracheostomy versus late tracheostomy in the surgical intensive care unit.


Am J Surg. 2005;189:293-6.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

נגע גרורתי בקשתית שמקורו בסרטן ריאה מסוג non-small cell

נגע גרורתי בקשתית שמקורו בסרטן ריאה מסוג non-small cell

מקור: pubmed
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|16/04/2026

גרורות לעין הן תופעה מוכרת, כאשר הענבייה (uvea) היא האתר השכיח ביותר למעורבות גרורתית. עם זאת, גרורות לקשתית (iris) הן נדירות יחסית, ובמיוחד כאשר מקורן הוא בסרטן ריאה מסוג Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)

היעילות של טיפולים ביולוגיים שונים בטיפול בסינוסיטיס כרונית עם פוליפים נזליים: מטאנליזה רשתית

היעילות של טיפולים ביולוגיים שונים בטיפול בסינוסיטיס כרונית עם פוליפים נזליים: מטאנליזה רשתית

מקור: European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|04/01/2026

בעבודה הנוכחית בוצעה מטה־אנליזה רשתית (NMA) תוך שימוש בראיות העדכניות ביותר, המשלבת נתונים מניסויים אקראיים מבוקרים (RCTs) ומ־cohort study

השפעות מין ומגדר על תחלואה באסתמה

השפעות מין ומגדר על תחלואה באסתמה

מקור: Journal of Clinical Medicine
ד"ר ליאור ברוך
ד"ר ליאור ברוך
אין תגובות|30/11/2025

הבדלי מין ומגדר ניכרים במאפיינים האפידמיולוגיים של אסתמה, במהלך הקליני ובאופי התגובה הדלקתית

יתר לחץ דם ריאתי מושרה מאמץ עשוי להיות נפוץ ב־SSc

יתר לחץ דם ריאתי מושרה מאמץ עשוי להיות נפוץ ב־SSc

מקור: Arthritis Research & Therapy
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|30/09/2025

בקרב מטופלים עם סקלרודרמה מערכתית (SSc) ואי־סבילות למאמץ, 44% הראו יתר לחץ דם ריאתי מושרה מאמץ (PH), כאשר רובם הציגו סימנים של אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן