האם טיפול קו שני ב-Vardenafil לאחר כישלון ב- sildenfil 100mg כקו ראשון עשוי להועיל ? מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

הטיפול הפומי בהפרעות זיקפה שינה את כל מערכת הטיפול בגברים הסובלים בהפרעה זיקפה. אבל למרות הדרכה נכונה ושינוי מינון התרופות לא כל החולים מגיבים בשיפור משביע רצון באיכות הזיקפה.

לעיתים הרופאים ממליצים החלפת הטפול הפומי למרות מנגנון פעולה דומה (מעכב אנזים ה 5  פוספודיאסטראה) לתרופה דומה בתקווה לגרום לשיפור משביע רצון. מעבודה זו אנו לומדים כי יש ערך מועט בשימוש בתרופת ה vardenafil כ”קו שני” בגברים שלא נהנו מטיפול ב sildenafil 100ng.

בעבודה זו נבדקה האפשרות לטפל בתרופת ה vardenafil לשם שיפור הזיקפה בגברים שלא השיגו זיקפה משביעת רצון תוך טיפול ב sildenfil 100mg. מתוך 327 גברים בהם הטיפול ב sildenfil 100mg לא הביא להשגת זיקפה יעילה 59 טופלו ב vardenafil . חולים אלה היו דומים בגיל, ממצאים בבדיקת על קול דופלר של הפין ותגובה להזרקת פרוסטוגלנדין 2 E לקבוצת החולים שלא טופלה ב vardenafil.

רק 7 (12%) מתוך 59 הגברים שטופלו כ”קו שני” ב vardenafil דווחו על השגת זיקפה משביעת רצון. מסקנת המחברים כי רק אחוז קטן מהחולים שכשלו בטיפול בsildenafil ייהנו משיפור בזיקפה לאחר טיפול ב vardenafil .

Brisson TE, Broderick GA, Thiel DD, Heckman MG, Pinkstaff DM.: Vardenafil rescue rates of sildenafil nonresponders: objective assessment of 327 patients with erectile dysfunction. Urology. 2006 Aug;68(2):397-401.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/10/2026

הטיפול הסטנדרטי בהידרוצפלוס בלחץ תקין (Normal Pressure Hydrocephalus – NPH) הוא השתלת דלף חדרי־צפקי (VP Shunt) בניתוח נוירוכירורגי פתוח

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן