כיצד להפחית את כמות התרופות הנירשמות לאוכלוסיה המבוגרת ? הצעה למודל קבלת החלטות (Arch Intern Med )

מודל חדש מוצע לקביעת טיפולים תרופתיים באוכלוסיה מבוגרת. המחברים, שמאמרם מתפרסם ב-Arch Intern , מגדירים מס’ פרמטרים שיש לדעתם לקחת בחשבון: תוחלת חיים נותרת, זמן תחילת ההשפעה המיטיבה של הטיפול, מטרות ויעדי הטיפול. על בסיס הניקוד והתוצאות המתקבלות מפרמטרים אלה ממליץ המודל אם להמשיך טיפול בתרופה מסויימת.

המחברים מציינים שהתופעה של קשישים הנוטלים הרבה מאוד תרופות היא בעייתית, והמודל שהם מציעים עשוי לסייע בבניית הנחיות והמלצות טיפול באוכלוסיה המבוגרת, שיביאו להפחתת כמות התרופות הנירשמות למטופלים אלה.

עם זאת מדגישים המחברים שקיימות מס’ מגבלות ליישום המודל:

1. יישום הגישה מחייב השקעת זמן משמעותית ע”י הרופא המטפל.

2. יש צורך לערב את המטופל ומשפחתו בתהליך התשאול וקבלת ההחלטות, דבר שעלול להיות בעייתי במקרים רבים.

3. יש פחות מידע קליני על קבוצות הגיל המבוגר אשר מעורבים פחות במחקרים קלינים.

4. אין מספיק עדויות בספרות על המשמעת של הפסקת טיפולים תרופתיים בקבוצת גיל זו.

המאמר המלא כולל גם הצגת מקרים ותסריטים לדיון.

Arch Intern Med 2006; 166:605-609 (המאמר המלא למנויי העיתון או בתשלום)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

בטיחות של יצירת דלף אנדו־ווסקולרי (צנתורי) לטיפול בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): ממצאים ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בעל זרוע אחת

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS)
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/10/2026

הטיפול הסטנדרטי בהידרוצפלוס בלחץ תקין (Normal Pressure Hydrocephalus – NPH) הוא השתלת דלף חדרי־צפקי (VP Shunt) בניתוח נוירוכירורגי פתוח

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן