יתר לחץ דם ריאתי בילוד (PPHN) קשור לשיעורי תמותה ותחלואה גבוהים. במחקר קודם עלה הרעיון להימצאות קשר בין שימוש של האם ב- fluoxetine,מעכב reuptake סלקטיבי של סרטונין (SSRI), בשלב מאוחר של הטרימסטר השלישי להריון לבין הסיכון להופעת PPHN בילוד.
מטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק האם PPHN אכן קשור לחשיפה ל- SSRIsבשלבים המאוחרים של ההריון.
בין השנים 1998-2003, נרשמו למחקר 377 נשים שהילודים שלהן סבלו מ- PPHNו-836 נבדקות ביקורת מתאימות והילודים שלהן. אחיות ראיינו את האמהות, שלא היו מודעות לנושא המחקר, בנוגע לשימוש בתרופות במהלך ההריון ובנוגע לגורמים מטעים אפשריים, כולל משתנים הקשורים לאזור המגורים ולהיסטוריה הבריאותית שלהן.
התוצאות מעידות כי 14 ילודים שסבלו מ- PPHN נחשפו ל-SSRI לאחר השלמת השבוע ה-20 להריון, בהשוואה ל-6 ילודים בקבוצת הביקורת (ערך OR מותאם של 6.1; עם 95%CI, 2.2-16.8).
בניגוד לכך, לא נמצא קשר בין שימוש ב- SSRIsלפני השבוע ה-20 להריון או בין השימוש בתרופות נוגדות דיכאון שאינן SSRIs בכל שלב של ההריון לבין עליה בסיכון להופעת PPHN.
החוקרים מסיקים כי המידע שהתקבל תומך בהימצאות קשר בין שימוש של האם ב- SSRIs בשלב מאוחר של ההריון לבין הופעת PPHN בילוד. הם מציינים כי דרוש מחקר נוסף בנושא וכי יש להתחשב בממצאים בעת קבלת ההחלטה בנוגע להמשך השימוש ב- SSRIsבמהלך ההריון.
הערות העורך:
לאט לאט מתגלות תופעות לואי נוספות של שימוש ב- SSRI בהריון. עדיין לא ברור המנגנון הביולוגי של גרימת PPHN בילודים שאמהותיהם נטלו SSRI בהריון. יש להזהר במחקרים מסוג זה מ- Recall bias. לדעתי יש להתייחס ל- SSRI בהריון, בעיקר לקראת סוף ההריון בבחינת כבדהו וחשדהו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!