האם ניתן להפחית מינוני תרופות ללחץ דם בימים חמים יותר באוכלוסיה מבוגרת ? (Hypertension)

ע”פ מחקר המתפרסם כעת ב-Hypertension , בעוד שלחץ הדם במהלך היום נוטה להיות נמוך יותר בימי הקייץ החמים, מאשר במזג אוויר קר, קשישים המטופלים בתרופות להורדת יתר לחץ דם סובלים מלחץ דם גבוה יותר בלילה במזג אוויר חם, דבר המרמז על כך שאין להפחית בכמות או מינוני התרופות בקייץ, אפילו אם לחץ הדם הנמדד במרפאה נראה תקין.

מחקר קודם הראה שרמות לחץ דם נמוכים יותר בחודשים חמים מאשר בחודשים קרים, ושהתמותה הקרדיווסקולרית מאופיינת במגמה דומה, מציינים החוקרים, מאיטליה, בהצגתם את הרקע למחקר. עם זאת, הם מציינים שהשפעת טמפרטורת האוויר על לחץ הדם בקרב קשישים נותרה לא ידועה.

כדי לבחון זאת עקבו החוקרים אחר 6,404 מטופלים ביתר לחץ דם באונ’ פירנצה ומילנו בין 1999 ל-2003 .

ניתוח של רגרסיה דו משתנית בקרב כל המשתתפים הראה כי עלייה בטמפרטורה במהלך היום הייתה קשורה בקשר הפוך לרמות לחץ דם שנמדדה בקליניקה, ולחץ דם שנמדד לאורך 24 שעות. ואולם, בלילה, טמפרטורת האוויר הייתה קשורה באופן חיובי לרמות לחץ דם. כלומר, ככל שהיה חם יותר בלילה, גם רמות לחץ הדם היו גבוהות יותר.

במטופלים שהיו נמוכים מגיל 50 נראה שהמגמות בהשוואה למטופלים מעל גיל 65 היו שונות: הטמפרטורות היו גורם שלילי (קשר הפוך)  בלתי תלוי לחיזוי לחץ דם במשך היום לכל קבוצות הגיל, ואילו קשר חיובי לרמות לחץ דם בשעות הלילה נמצא רק בקרב הקשישים.

כמו כן, הקשישים נטו יותר לחוות קפיצה ברמות לחץ הדם בבוקר במהלך מזג אוויר קר, בהשוואה לימים עם טמפרטורה ממוצעת. לא היתה עדות לעלייה חדה ברמות לחץ הדם בבוקר בימים חמים.

רמת הטמפרטורה הייתה גורם בלתי תלוי חיובי ללחץ דם אמבולטורי בלילה, רק בקרב האוכלוסיה הקשישה שטופלה ביתר לחץ דם. הערכת המחברים הראתה שמטופלים מבוגרים יותר הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם, השתמשו ביותר תרופות ליום במהלך ימים קרים, מאשר בימים חמים (2.3 תרופות בממוצע בימים קרים לעומת 1.71 בימים חמים, נתון שהיה מובהק סטטיסטית עם p<0.001 ) .

שינויים אלה בצריכת תרופות עשויים להיות מסוכנים, סבורים הרוקחים, כיוון שהם עלולים להעלות את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים במהלך עונות השנה באמצעות מנגנונים שונים. הם ממליצים על מדידה אמבולטורית של לחץ דם למשך 24 שעות כדי לסייע בבקרה הטיפול באוכלוסיה המבוגרת.

לדיווח במדסקייפ

Hypertension 2005;47.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן