פרכוסים מאוחרים מנבאים הופעת אוטם מוחי.

 דר’ רויטל גנדלמן מרטון, עורכת מדור נוירולוגיה

Cleary P, Shorvon S, Tallis R. Late-onset seizures as a predictor of subsequent stroke. Lancet 2004;363:1184-1186.

רקע.

מחלה צרברו-וסקולרית נחשבת כסיבה עיקרית לאפילפסיה בגיל מבוגר. מטרת המחקר היתה לבדוק את ההיפותזה שהופעת פרכוסים לאחר גיל 60 באנשים ללא היסטוריה של אוטם מוחי יכולה להיות קשורה עם עליה בסיכון להופעת אוטם מוחי חדש.

שיטות.

נאספו נתונים מה- UK General Practice Research Database לגבי 4709 אנשים עם פרכוסים שהחלו בגיל 60 או מאוחר יותר ועל 4709 אנשים שנאספו באופן אקראי ללא היסטוריה של פרכוסים, מותאמי גיל, מין ונתונים כלליים, ששימשו כקבוצת ביקורת. לא הוכללו במחקר אנשים עם היסטוריה של מחלה צרברו-וסקולרית, נזק מוחי נרכש אחר, גידול מוחי, שימוש בלתי-הולם בתרופות או באלכוהול או דמנציה. נערך חיפוש במערכת הממוחשבת של תיקי החולים לגביי אוטם מוחי שהופיע לאחר אבחנה של פרכוסים.

תוצאות.

נמצא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות לגביי קיום חופשי מאוטם מוחי. הסיכון היחסי לאוטם מוחי עבור חולים עם פרכוסים בהשוואה לקבוצת הביקורת חושב כ- 2.89.

מסקנות. 

הופעת פרכוסים בגיל מאוחר קשורה עם עליה משמעותית בסיכון להופעת אוטם מוחי. יש צורך במחקר נוסף על מנת להעריך את התועלת הטמונה בהתערבות למניעת אוטם מוחי בחולים עם פרכוסים.

הצעות לקריאה נוספת:

  • Giroud M, Gras P, Fayolle H, et al. Early seizures after acute stroke: a study of 1,640 cases. Epilepsia 1994;35:959-64.

  • Burn J, Dennis M, Bamford J, et al. Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. BMJ 1997;315:1582-7.

  • Shinton RA, Gill JS, Zezulka AV, Beevers DG. The frequency of epilepsy preceding stroke: case-control study in 230 patients. Lancet 1987;1:11-13.

  • Shorvon SD, Gilliatt RW, Cox TCS, Yu YL. Evidence of vascular disease from CT scanning in late onset epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1984;47:225-30.
  •  

    תגובות רוצה להצטרף לדיון?

    אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

    מאמרים

    הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

    הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

    מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
    פרופ' יוסף אלידן
    פרופ' יוסף אלידן
    אין תגובות|21/10/2026

    מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

    השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

    השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

    מקור: JNIS
    ד"ר דוד אוריון
    ד"ר דוד אוריון
    אין תגובות|20/10/2026

    המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

    יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

    יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

    מקור: NEJM
    ד"ר דוד אוריון
    ד"ר דוד אוריון
    אין תגובות|14/10/2026

    המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

    טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

    טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

    מקור: Stroke
    ד"ר דוד אוריון
    ד"ר דוד אוריון
    אין תגובות|11/10/2026

    המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

    כניסת צוות רפואי

    הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

    לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן