חוקרים מדווחים על מקרה בו מתן חיסון כנגד הורמון הפרה-תירואיד (PTH) לחולה הסובלת מקרצינומה גרורתית של בלוטת הפרה-תירואיד הביא לרגרסיה של הגידול ולנורמליזציה של המדדים הביוכימים, ההורמונלים והקלינים.
לדברי החוקרים, הבעיה המרכזית בקרצינומה גרורתית של הפרה-תירואיד היא האפקט של עודף PTH הגורם בין היתר להיפרקלצמיה ולמחלת עצם, שהן מהסיבות הבולטות לתחלואה ותמותה מהמחלה.
המחלה הגרורתית עמידה במידה רבה לכימותרפיה ולהקרנות.
על מנת לחקור את היעילות של מתן החיסון כנגד PTH גייסו החוקרים אישה בת 50 שסבלה מקרצינומה רפרקטורית של בלוטת הפרה-תירואיד עם גרורות בריאות. החולה קיבלה 8 מנות של החיסון במשך 34 חודשים. התרכיב הכיל מקטעים מהורמון הפרה-תירואיד מבהמות ומבני אדם ובנוסף גם PTH אנושי שלם מעורבב עם Freund’s adjuvant.
משבועיים לאחר מתן החיסון השני ואילך נמצאו בדם החולה נוגדנים כנגד כל מרכיבי החיסון.
החוקרים דיווחו על ירידה קבועה ברמות ה-PTH והסידן בדם לאחר החיסון הרביעי, כאשר רמות הסידן מגיעות עד לטווח הנורמלי בזמן החיסון החמישי. בזמן זה חל שיפור ניכר בסימפטומים מהם סבלה החולה כמו בחילות, חולשת שרירים ותשישות.
במהלך שלושת החודשים הבאים העלתה החולה במשקל (10 ק”ג) ורמות הסידן בדמה (הן המיונן והן הריכוז הכללי) נשארו תקינים במשך שנתיים שלאחריהן נצפתה היפוקלצמיה קלה ורמות PTH של 48 ng/l.
ב-CT שבוצע לאחר 21 חודשים חלה ירידה משמעותית בגודל הגרורות בריאה ללא עלייה במספר הנגעים הריאתיים וללא החמרה בנגעים גרמיים.
תופעות הלוואי של הטיפול כללו נודולות קשות באיזור הזריקה עם הגדלת בלוטות לימפה שכנות. הנגעים נרפאו ספונטנית תוך השארת צלקות קטנות.
“זהו התיאור הראשון של להצלחת חיסון כנגד PTH בחולים עם קרצינומה של בלוטת הפרה-תירואיד”ציינו החוקרים. הם הוסיפו שעקב הצמיחה האיטית של הגידול קשה לקבוע את ההשפעה לטווח ארוך של הטיפול אף כי החולה במצב טוב כבר יותר משנתיים.
החוקרים המליצו לשקול את הסיכוי להצלחה ואת היחס בין הסיכון לתועלת לפני מתן החיסון לחולים נוספים, אך הדגישו שלאור תופעות הלוואי השפירות ראוי לשקול את האופציה הזו לפני שהחולה במצב קשה מאד ולפני ניתוחים נרחבים בצוואר.
J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:3413-3420
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!