ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Journal of Endodontics, עולה כי טכניקות אנדודונטיות חדשות יכולות לאפשר רגנרציה של רקמה בשיניים קבועות בלתי בשלות, שבתוכן רקמת עצבים וכלי דם (pulp) מתה. על פי המוסכמות, שיניים אלה היו מטופלות בעזרת טיפול תעלת שורש.
חידושים אלה משקפים שינוי משמעותי מ-apexification ל-apexogenesis בנסיבות אלה. מצבים חיוביים מאפשרים רגנרציה טבעית של רקמה ושומרים על מורפולוגיה אפיקלית תקינה. בגלל שהרקמה בתוך השן הלא בשלה היא כל כך ווסקולרית, עם קירבה טובה לתאי גזע, הם יכולים לעבור רה-ווסקולריזציה.
החוקרים מציגים 4 מקרים של ילדים בני 9-10, שאובחנו עם נקרוזיס של pulp ועם periradicular periodontitis או עם אבסס. הבעיה עם טיפול תעלת שורש שגרתי, היא שהשורשים לא מצליחים לעבור בשלות והם נשארים רזים וחלשים ובכך הם מועדים לשבירה והיסדקות.
המומחים לטיפולי שורש רק שטפו את התעלה עם סודיום היפוכלוריט. במהלך 4 עד 5 שנים, האפקס עבר הבשלה והשורשים גדלו לאורכים תקינים. המועמדים הכי טובים לעבור apexogenesis הם ילדים עם שיניים קבועות, שבהם השורשים עדיין פתוחים. בנוסף, שיניים, שהתרופפו כתוצאה מטראומה, כגון תאונת דרכים או אירועים הקשורים לספורט, יכולים להינצל בעזרת טכניקות דומות.
לסיכום, העתיד של המומחים לטיפולי שורש מרגש, עתה שיש אפשרות לחדש רקמת pulp. לאור התוצאות הראשוניות המבטיחות הללו, האקדמיה יצרה Regenerative Endodontics Committee. יש לקחת בחשבון, שככל הנראה ייקח 5 שנים או יותר עד ש- apexogenesis יהפוך לשימוש רוטיני.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראריה קאופמן
20.7.2026פרוטוקול הטיפול ברגנרציה אנדודונטית קיים למעלה מ 20 שנה. קבוצת חוקרים ישראלים בראשותי שמשותפים בה פרופ' עיני שמואל ודר' ריטה יושפה בשיתוף חוקר אוסטרלי פרופ' ביל קהלר פרסמו מחקרים רבים בעתונות מובילה על תוצאות הבטים מורחבים של שימוש בפרוטוקול זה לאחר חבלה בשיניים קבועות צעירות בינהם, הפסקת ספיגת שורשים, המשך התפתחות השורשים לאחר שנעצרה בגלל ספיגה שחלופית, הסבר אפשרי על מנגון ייתכנות המשך הצמיחה, שימוש בשיטה לטיפול בשיניים טוחנות צעירות עם עששת עמוקה בשיתוף פרופ' מלכה אשכנזי, המלצות לטיפול אורתודונטי בשיניים שעברו רגנרציה אנדודונטית. לימוד יישום השיטה הוכנס על ידי לראשונה בישראל ללימודי ההתמחות באנדודונטיה בבית הספר ללימודי התמחות במרכז הרפואי רמב"ם וכיום הוא הפך ללימוד חובה בעולם ובישראל בלימודי ההתמחות בטיפולי שורש