ממחקר חדש עולה שיש יתרון בהחלפת נוזל המרה בזמן ניקוז מרה חיצוני לפני הפטקטומיה בשל גידול של העץ הביליארי.
במחקר השתתפו 25 חולים עם סרטן של המערכת הביליארית שעברו percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) לפני הניתוח. בכל החולים הוחזר נוזל מרה למעיים באמצעות שתייה או באמצעות nasoduodenal tube. הזמן הממוצע בין ניקוז המרה לתחילת החלפתה עמד על כ-21.3 ימים ומשך הזמן הממוצע שההחלפה נמשכה היה 20.7 ימים. הנפח הממוצע שהוחזר היה 714 ± 346 מ”ל ליום.
החוקרים דיווחו שבעקבות החזרת המרה עלו בצורה משמעותית הריכוזים של חומצות המרה, של הכולסטרול ושל הפוספוליפידים בנוזל המרה.
יחס הלקטולוז למניטול ירד מ-0.063 ל-0.038 (מובהק סטטיסטית) ורמת הפעילות של האנזים diamine oxidase בסרום עלתה אף היא בצורה מובהקת וביחס ישר למשך הזמן שנמשכה החזרת המרה.
החוקרים ציינו שביצוע PTBD ללא החזרת מרה אינו משקם את התפקוד הלקוי של דופן המעי כמחסום. “החזרת מרה בזמן ניקוז חיצוני עשויה לשפר את הליקוי בעיקר ע”י תיקון של הנזק שנגרם לרירית המעי” הם הוסיפו.
החוקרים המליצו לבצע החזרה של מרה לאחר ניקוז מרה חיצוני בחולים המתוכננים לעבור הפטקטומיה בשל סרטן של המערכת הביליארית.
Ann Surg. 2004;239:510-517
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!