מחקר חדש מצביע על כך שרמות אבנורמליות של vascular endothelial growth factor (VEGF), E-cadherin ו- matrix metalloproteinase (MMP)-9לפני תחילת הטיפול הכימותרפי מנבאות חזרה של גידול בשלפוחית השתן ושל תמותה כתוצאה ממנו.
החוקרים ציינו שממצאי המחקר תומכים בהשערה הגורסת כי ביטוי של גנים אלו קשור לגידול אגרסיבי ומתקדם של שלפוחית השתן, גידול שלא ניתן לרפאו באמצעים המקובלים כיום.
חולים הסובלים מ- transitional cell carcinoma שהיא ממוקמת ומתקדמת נמצאים בסיכון גבוה לחזרת המחלה לאחר כריתה רדיקלית של השלפוחית גם כאשר מוסיפים טיפול כימותרפי לאחר הניתוח.
החוקרים בדקו דגימות מגידולים שהוצאו מ-64 חולים לפני שאלו החלו לקבל טיפול כימותרפי ניסיוני ב- methotrexate, vinblastine, doxorubicin ו-cisplatin. הגנים שביטוים נבדק היו הגנים של basic fibroblast growth factor (bFGF), VEGF, interleukin (IL)-8, MMP-9 ו- E-cadherin.
תקופת המעקב נמשכה בממוצע 8 שנים כאשר שיעור ההשרדות ושיעור ההשרדות ספציפית למחלה לאחר 5 שנים היה 63% ו-72% בהתאמה. סה”כ נפטרו 31 חולים מתוכם 17 בשל חזרה של הגידול.
החוקרים גילו שרמות ביטוי גבוהות של VEGF ונמוכות של E-cadherin היו קשורות באופן מובהק להשרדות הספציפית למחלה בעוד שרמות הביטוי של MMP-9 לבדן לא הראו קשר מובהק.
היחס בין MMP-9 ל- E-cadherin היה הגורם הפרוגנוסטי החזק ביותר להשרדות.
החוקרים הוסיפו שלא נמצאה קורלציה לרמות הביטוי של bFGF או IL-8.
החוקרים סיכמו שהממצאים מצביעים על הצורך לבדוק את ההשפעה של טיפולים החוסמים את המסלול של VEGF או מנרמלים את רמות MMP-9 ו- E-cadherin.
J Urol 2004 Feb;171:2:570-574
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!