מחקר שבדי מראה שכאשר טיפול באמצעות infliximab (Remicade) או etanercept (Enbrel) ל- rheumatoid arthritis או spondyloarthropathy לא מצליח ניתן לעבור לטיפול בתרופה השניה מבינהן.
18 חולים טופלו תחילה באמצעות etanercept לתקופה ממוצעת של 6.8 חודשים מתוכם 14 עברו לקבל infliximab בגלל חוסר תגובה לטיפול הקודם ושניים נוספים עברו בגלל סימפטומים בדרכי האוויר העליונות.
החלפת הטיפול הביאה לשיפור במדד פעילות המחלה מציון ממוצע של 5.2 ל-3.6 (מובהק סטטיסטית). התגובה הקלינית לטיפול החלופי נשמרה עד שנתיים.
11 חולים אחרים קיבלו תחילה infliximab למשך 5.5 חודשים בממוצע. התרופה שיפרה את מצבם אך היתה כרוכה בתופעות לוואי. החלפת הטיפול ל- etanerceptהביאה להעלמות תופעות הלוואי. בחלקם אף היה שיפור במחלה לעומת הטיפול הקודם. שני חולים נוספים נהנו מהחלפת הטיפול לאחר ש- infliximab לא היה אפקטיבי.
החוקרים סיכמו שיש הגיון בהחלפת הטיפול לתרופה בעלת התכונות הדומות כאשר החולה לא נהנה מהתרופה הראשונה.
למרות זאת, יש לציין, שההנחיות כיום אינן ממליצות לטפל בתרופות אלו אחת אחרי השניה עקב חוסר בנתונים.
Ann Rheum Dis 2003; 62: 1195-1198
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!