מטרות
בשנת 2020 דווח על שכיחות עולמית של 9.9 לידות מוקדמות לכל 100 לידות חי. מטה־אנליזה זו בוצעה כדי להעריך את השפעת הלידה המוקדמת על שיעורי תמותה בגילים שונים.
שיטות
בוצע חיפוש מקיף בארבעה מאגרי מידע אלקטרוניים PubMed, Scopus, Web of Science: ו‑Embase . בהתאם להנחיות PRISMA 2020 נכללו מחקרים תצפיתיים אנליטיים שפורסמו עד 4 בדצמבר 2024. סינון המחקרים בוצע בשני שלבים על ידי שני סוקרים עצמאיים: תחילה סינון כותרות ותקצירים, ולאחר מכן סקירת טקסט מלא של המאמרים המתקדמים. לאחר מכן בוצע חילוץ נתונים. איכות המחקרים הוערכה באמצעות סולם .Newcastle‑Ottawa.
תוצאות
החיפוש במאגרי המידע הניב 1,775 מחקרים מתאימים. 23 מחקרים עמדו בקריטריוני ההכללה הסופיים. נמצא כי לתינוקות שנולדו לפני הזמן (פגים) קיים סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לתינוקות שנולדו במועד, עם סיכון יחסי משוקלל של:
- תמותת ילודים 6.12 95% רווח בר־סמך: (3.16 – 11.84)
- תמותת תינוקות 11.84 95% רווח בר־סמך: (6.88 – 20.37)
- תמותה בגיל 1 – 5 שנים 1.88 95% רווח בר־סמך: (1.24 – 2.83)
לעומת זאת, לא נמצאה עלייה מובהקת בתמותת מבוגרים, עם סיכון יחסי משוקלל של 1.21 95% רווח בר־סמך 0.07–20.12))
מסקנות
לידה מוקדמת קשורה באופן מובהק לעלייה בסיכון לתמותה בילדות, במיוחד בקרב פגים קיצוניים ופגים מאוד מוקדמים. עם זאת, הסיכון המוגבר נצפה גם בקרב פגים מאוחרים.
הערות עורך, ד”ר ברנרד ברזילי, מנהל אגף ילודים ופגים, מרכז רפואי מעייני הישועה.
ממחקר זה אנו רואים שהשפעת הפגות ממשיכה הרבה מעבר לתקופת האשפוז בפגייה ולפחות מבחינת התמותה יש עלייה בתמותה לפחות עד גיל 5 שנים לעומת ילודים שנולדו במועד. לכן, כאשר אנו שוקלים אם ליילד תינוק פג יש לשקול גם את כל ההשלכות ארוכות הטווח לגביו לעומת הסיכון שבהמשך ההיריון וניסיון להביאו למועד. כמו כן, נמצא קשר ישיר בין חומרת הפגות לבין הסיכון לתמותה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!