מאת מערכת e-Med

גישת המעקב הפעיל ((WW/AS בטיפול בסרטן הערמונית נתפסת על ידי רופאים ומטופלים כחוסר טיפול, גם במקרים של סרטן בסיכון נמוך. רבים מהחולים משקפים רצון לעבור טיפול אגרסיבי, בין השאר בגלל המורכבות הפסיכולוגית הקשורה לקבלת הבשורה על אבחנת הסרטן, וכן למוגבלות של התמיכה וההדרכה הפרטנית הניתנת להם לגבי האפשרויות העומדות בפניהם. חינוך נוסף בנושא יוכלו אולי לסייע בעתיד לגברים לקבל החלטה טיפולית שתקח בחשבון גם את איכות החיים שלהם, מבלי לסכן את השרדותם.

מטרת המחקר היתה לבחון את הגישה והנכונות של מטופלים חדשים עם סרטן להמתין עם טיפול אגרסיבי ולהיות תחת מעקב פעיל (גישה המכונה גם / watchful waiting (WW) active surveillance (AS),, ולבחון את הסיבות של המטופלים שלא לנקוט בגישה זו. החוקרים ערכו ראיונות אישיים עם 21 גברים שאובחנו לאחרונה עם סרטן הערמונית.

כל מקרי הסרטן אובחנו באמצעות prostate-specific antigen screening . 14 מבין הגברים אובחנו עם מחלה בסיכון נמוך.

19 מכלל הגברים שאובחנו בחרו בטיפול כירורגי או בהקרנות; הם רצו להחלים “ולהכחיד” את מחלת הסרטן על ידי טיפול אגרסיבי, למרות שהיו מודעים לתופעות הלוואי הקשות האפשריות. רובם הגדול של הגברים לא הכיר בחוסר הוודאות או המחלוקת לגבי יעילות הטיפול/ האפשרות שישפר את סיכויי ההישרדות שלהם, והם גם כמעט ולא היו מודעים שקיימת אפשרות לבחור בגישה של מעקב פעיל, AS/WW, ואם כן התייחסו אליה כ”חוסר טיפול”. במידה ושקלו מעקב פעיל בחיוב, עמדו הגברים תחת לחץ ממשפחתם ו/או הרופא המטפל שיבחרו בטיפול אגרסיבי. למעשה, חוסר תמיכה באופצית ה- -AS/WWמהרופאים המטפלים היוותה את המחסום עיקרי בפני בחירה באפשרות זו.

לסיכום, גישת המעקב הפעיל ((WW/AS לא נתפסת על ידי רופאים ומטופלים כגישה הגיונית לטיפול, גם במקרים של סרטן בסיכון נמוך. הרצון לעבור טיפול אגרסיבי משקף ככל הנראה את ההמורכבות הפסיכולוגית שעומדת בפני מאובחן טרי. נסיונות נוספים בעתיד לחנך וליידע רופאים ומטופלים על האפשרויות העומדות בפניהם, יוכלו אולי לסייע לגברים לקבל החלטה טיפולית שתקח בחשבון גם את איכות החיים שלהם, מבלי לסכן את השרדותם.
לידיעה במדסקייפ