משני מחקרים שפורסמו במהלך כנס ה-European Association of Urology להערכת ההשלכות של ההמלצות האמריקאיות כנגד בדיקות סקר שגרתיות לסרטן ערמונית על-בסיס רמות PSA (Prostate-Specific Antigen) עולה כי ישנה השפעה על גברים מבוגרים, שכעת מאובחנים עם ממאירות ערמונית בשלב מתקדם יותר. ממצאים אלו נכונים גם עבור גברים צעירים.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הגברים עם סרטן ערמונית מעל גיל 75 שנים והשוו את האבחנות במהלך שלוש השנים שקדמו ושלוש השנים שלאחר המלצות ה-USPSTF משנת 2008 כנגד בדיקות סקר המבוססות על PSA בקבוצת גיל זו.
מניתוח רב-משתנים, שכלל תקנון לכל המשתנים הסוציו-דמוגרפיים הזמינים, עלה כי רמות PSA הממוצעות היו גבוהות יותר בגברים שאובחנו לאחר 2008, בהשוואה לאלו שאובחנו טרם פרסום ההמלצות (20.7 לעומת 17.1 ננוגרם/מ”ל), ותועדה שכיחות גבוהה יותר של מדדי גליסון של 8-10 בביופסיות לאחר שנת 2008 (30.9% לעומת 24.9%).
בגברים מבוגרים תועד סיכון מוגבר ב-20% לאבחנה של סרטן ערמונית בסיכון גבוה לאחר שנת 2008, בהשוואה לסיכוי לאבחנת מחלה מתקדמת לפני שנת 2008 (יחס סיכויים של 1.20), עם סיכוי גבוה ב-34% לאבחנה של מחלה גרורתית.
כאשר החוקרים סווגו לפי מדד Charlson-Deyo Comorbidity Index, החוקרים מצאו כי בגברים הבריאים ביותר תועד הסיכון הכי גבוה לאבחנת סרטן ערמונית בשלב מתקדם.
במחקר השני בחנו חוקרים את השלכות ההמלצות משנת 2011, שהרחיבו את ההמלצה כנגד שימוש רוטיני בבדיקות PSA לכלל הגברים, ללא תלות בגיל. הם העריכו את שכיחות בדיקות סקר על-בסיס PSA ע”י רופאים ראשוניים ואורלוגים בשנת 2010, לפני פרסום המלצות משנת 2011, ובשנת 2012. המסר היה ברור עם ירידה ברורה משנת 2010 ל-2012. עם זאת, בקרב אורולוגים הירידה לא הייתה מובהקת סטטיסטית, בעוד שבקרב רופאים ראשוניים נרשמה ירידה מובהקת סטטיסטית (מ-36.5% ל-16.4%).
עד שנת 2012, ההבדל בשכיחות בדיקות סקר בין רופאים ראשוניים ובין אורולוגים היה מובהק סטטיסטית.
מתוך כנס מטעם ה-EAU (European Association of Urology)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!