בקרב חולים עם דלקת ענביה קדמית חדה שאינה גרנולומטוטית ללא אבחנה ריאומטית קודמת תועדה שכיחות גבוהה של אבחנה חדשה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלית לאחר הערכה ריאומטולוגית, כאשר בחולים רבים תסמינים אקסיאליים לא-טיפוסיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Musculoskeletal Disease.
במחקר החתך בחנו החוקרים את שיעורי הימצאות של ספונדילוארתריטיס אקסיאלית ב-68 חולים עם דלקת ענביה אקוטית שאינה גרנולומטוטית (גיל ממוצע של 43.1 שנים, 54.4% נשים) שהופנו מיחידת עיניים באיטליה בין אוגוסט 2024 ועד אוגוסט 2025. מבין אלו, 38 חולים ללא אבחנה קודמת של מחלה ריאומטית השלימו הערכה ריאומטולוגית מקיפה, שכלל בדיקה קלינית, בדיקות מעבדה, אולטרה-סאונד של שרירים ומפרקים ובדיקת MRI של מפרק סקרואיליאקי.
המטרה העיקרית הייתה לבחון את שיעורי הימצאות אבחנה חדשה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלית. מטרות משניות כללו הערכת המאפיינים הקליניים, ממצאים הדמייתיים ומדדי פעילות מחלה.
מהנתונים עולה כי 43.2% מהחולים ללא מחלה ריאומטית קודמת קיבלו אבחנה חדשה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלית.
בהשוואה לאלו ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלית, בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלית תועדה שכיחות גבוהה יותר כאב גב כרוני (68.75% לעומת 19%, p=0.004) וכאב גב דלקתי (56.2% לעומת 0%, p<0.001).
בדיקת MRI של מפרקים סקרואיליאקים הדגים בצקת מח עצם בשכיחות גבוהה יותר בחולים עם לעומת אלו ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלית (62.5% לעומת 14.2%, p<0.004). נזק מבני היה גם כן נפוץ יותר בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלית (75% לעומת 0%, p<0.001).
מדדי פעילות מחלה היו גבוהים יותר בחולים עם לעומת אלו ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלית (p<0.05). עדות ל-HLA-B27 הייתה נפוצה יותר בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלית, אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות אבחנה של דלקת ענביה קדמית בהעלאת חשד לאבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלית, בפרט בחולים עם תסמינים אקסיאליים קלים, לא טיפוסיים או המופיעים לסירוגין.
Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease, Aug 1, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!