האם אירוע מוחי יכול להיגרם ממניפולציה צווארית? (medscape)

מניפולציות צוואריות, כמו אלו המבוצעות בעת טיפול כירופרקטי, נקשרו בעבר לסיבוכים הקשורים בכלי דם. עם זאת, נראה כי המחקר בנושא מראה שהשכיחות של דיסקציות בעורקי הצוואר לא עולה לאחר מניפולציה

מניפולציות צוואריות, כמו אלו המבוצעות בעת טיפול כירופרקטי, נקשרו בעבר לסיבוכים הקשורים בכלי דם. בעוד שנראה כי המחקר בנושא מראה שהשכיחות של דיסקציות בעורקי הצוואר לא עולה לאחר מניפולציה, ההשפעה על פציעות בעורקי החוליות עדיין לא ברורה מספיק.

מניפולציות צוואריות הן טיפול פופולרי עבור כאבי צוואר או כאבי ראש. קיימות ראיות המראות שהנעת מפרק ספציפית יכולה לשפר סוג זה של תסמינים, אך הועלו חששות בעבר מפני פגיעה בעורקי הצוואר ושבץ איסכמי עקב דיסקציה עורקית.

מבחינה אפידמיולוגית, דיסקציה של עורק הקרוטיד הפנימי הוא אירוע נדיר יחסית עם שכיחות שנתית מוערכת של 1.72 לכל 100,000 אנשים, שאלה שמאובחנים הם לרוב אלה המאושפזים בשל שבץ מוחי. עם זאת, דיסקציה של עורק הקרוטיד הפנימי היא אחת הסיבות השכיחות לשבץ בקרב צעירים ומבוגרים בגיל הביניים. מול דיווחי המקרה שגרמו להעלאת החששות והשערות לגבי הסיכון הקשור, שני מחקרים ביקשו להתעמק בנושא.

המחקר הראשון הקודם יותר, שפורסם לראשונה ב-2016 ב-Journal of Stroke and Cardiovascular Diseases, זיהה את כל מקרי השבץ האיסכמי בשטחי עורקי הקרוטיד הפנימיים שאושפזו בבית החולים במשך תקופה של 9 שנים, כש-15,523 מקרים הושוו עם 62,092 תקופות ביקורת של חלונות חשיפה של 1, 3, 7 ו-14 ימים לפני השבץ. המחקר בחן את שיעור הפניות לייעוץ רפואי ושיעור הפניות לייעוץ כירופרקטי, והראה ששניהם היו קשורים לסיכון מוגבר לשבץ בקרוטיד לפני גיל 45, אבל לא היה הבדל משמעותי סטטיסטית בין סוגי היועצים.

לאחרונה, מחקר חתך שפורסם ב2023 ב-Journal of Physiotherapy על 150 חולים בדק את הסיכון לסיבוכים בכלי הדם והראה כי לא היה סיכון עודף לשבץ בטריטוריה של עורק הצוואר הפנימי לאחר מניפולציות צוואריות.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן