tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH) בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול הרפואי הטוב ביותר לא כולל tenecteplase. עם זאת, לחולים הנוטלים tenecteplase לא הייתה תוצאה תפקודית טובה יותר, כך עולה מהניסוי שלב 2b.

“הניסוי מספק ראיות חדשות ליעילות ולבטיחות של tenecteplase בחולים עם שבץ מוחי חריף בחלון זמן ממושך”, אמר המחבר הראשי של המחקר, “אבל דרוש מחקר נוסף על מנת לברר האם ישנה ספיגה מספקת ובטוחה שיכולה להיתרגם לשיפור בתוצאה התפקודית”.

עדויות קודמות הראו ש-tenecteplase אינו נחות מ-alteplase בחולים עם שבץ איסכמי חריף כ-4.5 שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ. עם זאת, רק מספר מצומצם מאוד של מטופלים מקבלים טיפול טרומבוליטי IV במסגרת זמן זו, ולכן נערכים מאמצים להרחיב את מסגרת הזמן הזו. ניסוי ה-CHABLIS-T הקודם מצא שגם ל-tenecteplase 0.25 מ”ג/ק”ג וגם ל-0.32 מ”ג/ק”ג יש יעילות מבטיחה במונחים של השגת רפרפוזיה משמעותית ללא sICH בחולים עם חסימת כלי דם קדמיים גדולים/בינוניים שהופיעו עד 24 שעות מרגע שנראו לא תסמניים לאחרונה.

המחקר הנוכחי כלל 224 מטופלים סינים מבוגרים עם חסימת כלי דם גדולים/בינוניים, בגיל ממוצע של כ-64 שנים ובעיקר גברים, שהופיעו ב-23 מרכזים בסין בין 4.5 ל-24 שעות מהזמן האחרון שהיה ידוע שאינם תסמניים.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן