ההשפעה של הרגלי עישון על התוצאות התפקודיות שנה לאחר תרומבוקטומי לטיפול באירוע מוחי בצעירים (J Neurointerv Surg)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Neurointerventional Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב צעירים מעשנים בהווה או בעבר עם אבחנה של אירוע מוחי תועדו תוצאות תפקודיות פחות טובות לאחר תרומבקטומי, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעשורים האחרונים חלה עליה בשיעורי היארעות אירוע מוחי בחולים צעירים בגילאי 20-50 שנים. בניגוד לשימוש במדד תוצאות תפקודיות טובות להערכת הפרוגנוזה, השימוש במדד תוצאים תפקודים מצוינים מהווה מנבא טוב יותר של חזרה לעבודה בחולים צעירים. שיעורי חזרה לעבודה עולים עם הזמן לאחר אירוע מוחי.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את המנבאים של תוצאות תפקודיות מצוינות בטווח הקצר (3 חודשים) והארוך (שנה) במעירים לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל חולים צעירים שעברו תרובמקטומי אנדווסקולארי בשל אירוע מוחי איסכמי חד משנית לחסימת כלי דם גדול בתוך שש שעות מהופעת אירוע מוחי בין השנים 2015-2021. חולים עם דימום תוך-מוחי בבדיקת CT טרם הטיפול הוצאו מהמחקר. תוצא תפקודי מצוין הוגדר בנוכחות מדד Modified Rankin Scale של עד נקודה אחת.

מבין 361 חולים עם אירוע מוחי איסכמי המועמדים לטיפול אנדווסקולארי, 55 חולים צעירים (גילאי 24-50 שנים) נכללו במחקר. מבין אלו, ב-36.4% תועד תוצא תפקודי מצוין לאחר 3 חודשים וב-41.8% תועד תוצא תפקודי מצוין לאחר 12 חודשים. מניתוח רב-משתני עלה כי עישון הינו גורם מנבא שלילי בלתי-תלוי של תוצא תפקודי מצוין לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 0.232, p=0.039) ולאחר 12 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 0.180, p=0.018).

החוקרים מסכמים וכותבים כי עישון פעיל או בעבר הינו גורם מנבא שלילי של התוצאות התפקודיות בטווח הקצר והארוך בצעירים עם אירוע מוחי איסכמי.

 

J Neurointerv Surg. 2022 Dec 26

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן