בכתב העת Journal of Neurointevention Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הכנסת תומכנים לעורקים התוך-גולגולתיים בחולים לאחר למעלה משמונה שעות מהופעת תסמיני שבץ מוחי הינה גישה בטוחה ויעילה בחולים נבחרים.
החוקרים מדווחים על הניסיון שלהם עם הכנסת תומכנים לתמיכה ברה-קנליזציה של כלי דם תוך-גולגולתיים בטיפול בחולים לאחר למעלה משמונה שעות מהופעת תסמיני שבץ מוחי איסכמי. ברקע למחקר הם מסבירים כי לעיתים קרובות הטיפול באמצעים מכאניים בחולים עם שבץ מוחי איסכמי מוגבל לחלון זמן של שמונה שעות. עם זאת, מדיווחים שפורסמו לאחרונה עולה כי רה-קנליזציה מאוחרת, מעבר לשמונה שעות, הינה אפשרות טיפול בחולים מסוימים.
החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית של נתוני AIS, תוך התמקדות בחולים שעברו הכנסת תומכנים מעבר לשמונה שעות מעבר להופעת התסמינים. הם התמקדו בנתונים קליניים ואנגיוגרפיים וכן העריכו את מדדי mRS (Modified Rankin Scale) לאחר 30 ימים ו-90 ימים.
12 חולים עברו הכנסה מאוחרת של תומכנים בשל שבץ מוחי איסכמי אקוטי. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 49 שנים (בטווח 37-73 שנים) ומדד NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) של 17. הזמן הממוצע מהופעת תסמיני שבץ מוחי ועד להתערבות היה 66.1 שעות (בטווח 10-168 שעות, חציון של 46 שעות). 10 חולים הופיעו עם מדד TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) של 0 והיתר הופיעו עם מדד TIMI של 1.
כלי הדם שעברו רה-קנליזציה כללו את Left Middle Cerebral Artery (6 חולים), Basilar Trunk (2 חולים), צומת Vertebrobasilar (3 חולים) ו-Internal Carotid Artery (חולה אחד). בארבעה חולים נעשו ניסיונות קודמים לאמבולקטומיה/תרומבוליזה באמצעים מכאניים וכימיים.
רה-קנליזציה, שהוגדרה בנוכחות מדד TIMI של 2 ומעלה, תועדה ב-11 חולים. שני חולים (17%) פיתחו דימום תוך-גולגולתי. לאחר 30 ימים, מדד mRS של 3 ומטה תואר בשישה חולים (50%) ולאחר 90 ימים מדד של 2 ומטה תואר בשבעה חולים (58%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הכנסת תומכנים תומכת ברה-קנליזציה של כלי דם תוך-גולגולתיים והינה גישה בטוחה ויעילה בקבוצה נבחרת של חולים עם שבץ איסכמי חד, מעבר לשמונה שעות מהופעת התסמינים.
J NeuroIntervent Surg. 2012;4(2):94-100
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!