בחולים עם רטינופתיה סוכרתית שאינה פרוליפרטיבית שעברו ניתוח קטרקט, טיפול בלייזר YAG (או Yttrium Aluminum Garnet) מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות המחלה והתפתחות סיבוכים אחרים העלולים לסכן את הראיה.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי להערכת ההשפעה של טיפול בלייזר YAG על הסיכון להתקדמות רטינופתיה סוכרתית או הופעת סיבוכים נלווים.  הם התבססו על רשומות רפואיות ממוחשבות של 69 ארגונים רפואיים בארצות הברית וכללו מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 ורטינופתיה סוכרתית שאינה פרוליפרטיבית שעברו ניתוח קטרקט.

המדגם הסופי כלל 5,375 עיניים לאחר טיפול לייזר YAG בעקבות ניתוח קטרקט (גיל ממוצע של 71.7 שנים, 57.7% נשים), אשר הותאמו למספר דומה של עיניים שלא עברו את הפרוצדורה.

התוצא העיקרי היה התפתחות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית. תוצאים משניים כללו הופעת סיבוכים אחרים העלולים לסכן את הראייה, אשר נבחנו הן בנפרד והן כתוצא משולב.

לאחר שנה אחת, בחולים לאחר טיפול בלייזר YAG תועד סיכון גבוה ב-91% להתקדמות לרטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, בהשוואה לאלו שלא עברו את הפרוצדורה (יחס סיכון של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.67-2.18).

בחולים לאחר טיפול לייזר YAG תועד סיכוי גבוה יותר להידרש לטיפול ב-PRP (או Panretinal Photocoagulation) עם יחס סיכון של 1.48 (רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.91) וסיכון מוגבר להיפרדות רקמת צלקת מהרשתית (יחס סיכון של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.32-3.13), גלאוקומה ניאווסקולארית (יחס סיכון של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.94) ודימום לזגוגית (יחס סיכון של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.72).

הסיכון לתוצא המשולב שכלל סיבוכים עיניים והתערבויות היה גבוה יותר משמעותית בחולים לאחר טיפול בלייזר YAG.

ממצאי המחקר מדגישים את ההשפעה האפשרית של טיפול בלייזר YAG בחולים עם רטינופתיה סוכרתית, עם סיכון להתקדמות המחלה העינית וצורך בהתערבויות נוספות. החוקרים ממליצים על בדיקות סקר עיניות ומעקב הדוק אחר חולים לאחר טיפול YAG.

Journal of Cataract & Refractive Surgery, Oct 29, 2025

לידיעה במדסקייפ