לראשונה בישראל – מאות צוותי רפואה מבתי חולים בארץ, הקהילה והצבא לומדים באקדמיה לעל-קול ממוקד מטרה POCUS במרכז לסימולציות רפואיות החדשני בארץ

בהובלת צוות בכיר מסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי, כללית. סורוקה הוא בית החולים היחיד בישראל שמוכר להכשרת POCUS ע”י המועצה המדעית של הר”י

 לאחרונה, בעת החייאה של חולה, מרדים צעיר, המשתתף בימים אלו בקורס POCUS במרכז הרפואי סורוקה ובאוניברסיטת בן גוריון, הניח מתמר על-קול על לב החולה וזיהה נוזל הלוחץ על הלב וגורם לקריסתו. מחט שאיבה הוחדרה, דם נשאב והחולה חזר לחיים. שילוב הבדיקה והפעולה במהלך ההחייאה הצילו את חייו. מתמחה צעיר בפנימית בדק אמא צעירה לאחר לידה  שאושפזה באבחנה של דלקת ריאות. כחלק מהבדיקה הפיזיקאלית זיהה חדר ימני מוגדל מאוד, החולה נשלחה מיידית לסיטי שהדגים קריש גדול בעורקי הריאה. החולה נשלחה בדחיפות לאנגיוגרפיה להמסת הקריש רגע לפני שהחולה נכנסה להחייאה.

ד”ר ליאור פוקס, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ פנימי בסורוקה יחד עם צוות בכיר נוסף מסורוקה מוביל את בית הספר ללימוד על קול ממוקד מטרה הראשון בישראל, שנועד להכשיר צוותים לשימוש באולטרסאונד ליד מיטת החולה בבית חולים, בקהילה ובשטח. מעל 1000 רופאים מכל הארץ עברו בבית הספר בשנים האחרונות וחזרו למחלקות ולקהילה עם יכולות בדיקה פיזיקאלית משודרגות.

ההכשרות נערכות במרכז המתקדם לסימולציות רפואיות באוניברסיטת בן גוריון, בכיתות קטנות ללימוד פרטני בשילוב “חולים מדומים”, מערכות על-קול חדישות וסימולטורים מהמתקדמים בעולם.

POCUS –POINT OF CARE ULTRA SOUND – על-קול ממוקד מטרה, מייתר את הסטטוסקופ המיתולוגי של הרופא ומהווה מהפיכה בבדיקה הפיזיקלית. ה POCUS מאפשר לרופא בקהילה, בבית החולים, בצה”ל ולפרמדיקים ״לראות לתוך החולה״ במצבים של שוק, חשד לדימום פנימי, קוצר נשימה ואפילו לזהות בעיות בכלי דם. הטכנולוגיה מנגישה לרופא מידע חכם, איכותי ופשוט לתפעול ליד מיטת החולה ובכך מסייעת להפוך את הרופא לקלינאי טוב יותר. הבדיקה הפיזיקאלית המסורתית שודרגה באופן מהפכני בשנים האחרונות.

ד”ר ליאור פוקס, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ פנימי בסורוקה: “כל עולם האבחנה המהירה ליד מיטת החולה – בקהילה, באמבולנס, בשדה הקרב, במיון, בחדר ניתוח, בטיפול נמרץ ובמחלקות השונות עובר מהפכה אמיתית. בדיקה שהיתה בחזקת קרדיולוגים ורדיולוגים בלבד הונגשה בזכות המהפכה הטכנולוגית לרופאים על יד מיטת החולה. מתמרי עלקול חכמים המתחברים לטלפון חכם או לטאבלטים, או נישאים על מסך מגע- הפכו למשני מציאות. אנו, סגל בית הספר לעל קול ממוקד מטרהמקבלים פניות להתייעצויות מתלמידי האקדמיה שלנו מכל מקום בארץ: תאילנדי מהערבה עם לב כושל, חולה בשוק עמוק בטיפול נמרץ גדול במרכז הארץ , או חולה עם מסתם תותב שנתקע: כל אלו דוגמאות לחולים שחייהם ניצלו על ידי בוגרי הקורס  שלנו שהתייעצו איתנו בזמן אמת על ממצאי בדיקות העל קול שהם עשו בשדה הטיפולי שלהם”.

באקדמיה לעל-קול ממוקד מטרה POCUS הוכשרו עד היום אלפי רופאים וסטודנטים לרפואה.

המטרות העיקריות של פעילות האקדמיה של ה  POCUS :

1. לימודית – ללמד את הסטודנט בשנים הקליניות, את הפראמדיק, ואת הרופא להתבונן לתוך החולה במהירות ובדיוק ולענות על שאלות קליניות מורכבות ודחופות במידי וליד מיטת החולה. לרופאי בתי החולים הצטרפו לקורסי האקדמיה רופאים מקופות החולים בקהילה כמו גם רופאים צבאיים.
2. מחקרית – מתבצע מחקר נרחב בתחום החינוך הרפואי על קול ממוקד מטרה לצד בדיקת ותיקוף כלים אוטומטים מתקדמים מבוססי בינה מלאכותית (AI) בעל-קול. חישובים מהירים ואוטומטיים על ידי כלים אלו מחליפים את הטכנאי – ומנגישים מדידות חכמות לרופא שאינו קרדילוג.
3. פיתוח וחדשנות – שיתוף פעולה עם חברות הזנק ובינה מלאכותית ישראליות ובינלאומיות לפיתוח של כלים ומכשירים מתקדמים בתחום העל-קול. מטרת החברות לייצר פלטפורמות לפענוח מהיר ואוטומטי של תמונות על-קול כמו גם כיוון המפעיל בזמן אמת ומרחוק להשגת תמונה מדויקת.
4. רפואה מרחוק – תמיכה מרחוק בצוותים הנמצאים בנקודות קצה כמו: רופא במרפאה מרוחקת, פרמדיק ורופאים צבאיים בשטח, בכל שאלה כגון איך להגיע לתמונה או האם הפתולוגיה שנצפית משמעותית. רופאי קהילה וצבא ישתמשו יותר ויותר בשנים הקרובות בתמיכה מרחוק. נשים הרות שולחות כבר היום תמונות מהרחם והשימוש יתרחב לחולים קשים הזקוקים לאבחנה מהבית.

תמונה: ד”ר ליאור פוקס, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ פנימי בסורוקה ומוביל את בית הספר ללימוד על קול ממוקד מטרה הראשון בישראל, שנועד להכשיר צוותים לשימוש באולטרסאונד ליד מיטת החולה בבית חולים, בקהילה ובשטח.

צילום: רחל דוד- דוברות סורוקה