בקרב ילדים להורים עם הפרעות פוריות תועדה עליה קלה בסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם, אך קשר זה מתווך בחלקו ע”י גורמים מיילדותיים ונאונטליים וככל הנראה אינו מיוחס לטיפולי פוריות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים אודות הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם לאחר טיפולי פוריות לא לקחו בחשבון את הפרעת הפוריות עצמה או ההשפעה של גורמים מיילדותיים ונאונטליים. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין הפרעות פוריות וטיפולי פוריות על הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם ואת התרומה של סיבוכים מסוימים בהריון על קשר זה.

מחקר העוקבה כלל למעלה מ-1.3 מיליון ילדים (51.3% בנים): מהם 86.5% ללא טיפולי פוריות, 141,180 (10.3%) מקרים עם תת-פוריות של ההורים, 20,429 (1.5%) לאחר השראת ביוץ או הזרעה תוך-רחמית ו-23,519 (1.7%) לאחר הפריה חוץ-גופית או ICSI.

אלו עם תת-פוריות או טיפולי פוריות היו מבוגרים יותר והתגוררו באזורים ברמת הכנסה גבוהה יותר, כאשר הגיל הממוצע עמד עד 30.1 באלו שהרו ספונטאנית, 33.3 בקבוצת ההורים עם תת-פוריות, 33.1 באלו לאחר השראת ביוץ או הזרעה תוך-רחמית ו-35.8 שנים באלו לאחר IVF או ICSI.

שיעורי היארעות הפרעות מהספקטרום של אוטיזם עמדו על 1.93 ל-1,000 שנות-אדם בילדים שנולדו לאחר הריון ספונטאני. בהשוואה לקבוצה זו, יחס הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם עמד על 1.20 (רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.25) בקבוצה עם פוריות ירודה, 1.21 (רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.34) לאחר השראת ביוץ או הזרעה תוך-רחמית ועל 1.16 (רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.28) לאחר טיפולי IVF או ICSI.

גורמים מיילדותיים ונאונטליים השפיעו על חלק ניכר מהקשר הנ”ל בין אופן ההפריה ובין הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם. לדוגמא, לאחר IVF או ICSI, השיעור המיוחס ללידה בניתוח קיסרי עמד על 29%, הריונות מרובי עוברים תרמו ל-78%, לידה מוקדמת ל-50% ותחלואה חמורה של היילוד תרמה ל-25% מהקשר המדווח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מעט גבוה יותר להפרעות מהספקטרום של אוטיזם בילדים להורים עם הפרעות פוריות, כאשר גורמים מיילדותיים ונאונטליים תרמו במידת מה לקשר הנ”ל.

JAMA Netw Open, Nov 20, 2023

לידיעה במדסקייפ