בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) זיהתה פציעות בעמוד-שדרה צווארי ב-17% מהחולים לאחר חבלה, בהם בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לא הדגימה ממצאים חריגים, כאשר ב-4% מהמקרים התוצאות בבדיקת ההדמיה העדכנית הובילו לשינוי גישת הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Spine Journal.
החוקרים השלימו מטה-אנליזה של 36 מחקרים עם 6,784 חולים לאחר טראומה, אשר השלימו בדיקת MRI של עמוד-שדרה צווארי לאחר בדיקת CT שלא הדגימה ממצאים חריגים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה היו מחקרים רטרוספקטיביים (29 מחקרים).
התוצא העיקרי היה שיעור החולים עם פציעות שלא זוהו בבדיקת CT. עוד בחנו החוקרים את היקף המקרים בהם בוצע שינוי בגישת הטיפול בעקבות הממצאים בבדיקת MRI.
מהתוצאות עולה כי בדיקת MRI זיהתה פציעות ב-17.5 מהחולים בהם בדיקת CT לא הדגימה ממצאים חריגים. מרבית הפציעות היו חבלות רקמה רכה, כאשר 40.1% כללו את הדיסק הבין-חולייתי וקומפלקס רצועות אחוריות ו-2% היו בצקת לפני החוליות.
פספוס פציעות היה נפוץ יותר בילדים לעומת מבוגרים (32% לעומת 13%. בחולים ערניים תועדו שיעורים גבוהים יותר של פספוס פציעות, בהשוואה לחולים שהיו בהכרה מעורפלת (28% לעומת 14%).
ממצאים בבדיקת MRI הובילו לשינוי גישת הטיפול ב-4% מהחולים, רובם נגעו לדיסק בין-חולייתי ורצועות התומכות בעמוד השדרה, ממצאים המדגישים את החשיבות של MRI בהפחתת שיעורי פספוס פציעות הודות להדגמה טובה יותר של רקמות רכות בהשוואה לבדיקת CT.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שאין אלגוריתם מוכח להתוויה להשלמת בדיקת MRI לאחר בדיקת CT שלילית, יש לשקול השלמת בדיקת MRI בנסיבות מסוימות למניעת פספוס פציעות. מצבים אלו כוללים ילדים, חולים מעורפלי הכרה, חולים עם כאב ממושך וכאשר ישנה אי-ודאות באשר לממצאים הקליניים.
Eur Spine J, July 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!