e-med-isral-ribbon

קרינה סטריאוטקטית יעילה לטיפול בחולים עם גרורות גרמיות שאינן בעמוד השדרה (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics מדווחים חוקרים מאונטריו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות תוצאות חיוביות אודות הבטיחות והיעילות של קרינה סטריאוטקטית (Stereotactic Body Radiation Therapy, או SBRT) לטיפול בגרורות לעצמות שאינן בעמוד השדרה, עם שיעורי נמוכים של כשל מקומי ושברים, כמו גם רעילות מינימאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עצמות מהוות אתר נפוץ לפיזור מרוחק של גידולים ממאירים; נגעים שאינם בעמוד השדרה מהווים כ-30% מהגרורות לעצמות. טיפול SBRT מהווה אפשרות מתאימה במקרים אלו, אך אין מידע רב אודות הבטיחות ארוכת הטווח והיעילות של SBRT בתנאים אלו.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 807 חולים עם 1,048 גרורות גרמיות שאינן לעמוד השדרה שטופלו באמצעות SBRT, כאשר חציון משך המעקב נע בין 7.6 חודשים ועד 26.5 חודשים. האתרים הנפוצים לטיפול SBRT כללו את האגן (39.2%), צלעות (25.8%), פמור (16.7%) ואזור הכתף (8.7%). חציון מינון יעיל של קרינה היה 56.7 גריי, מקביל למינון של 33-34 גריי בחמש פרקציות או 28-29 גריי בשלוש פרקציות.

שיעורי כשל מקומי לאחר שנה ושנתיים עמדו על 7% ו-12%, בהתאמה. גורמים קליניים דוגמת סוג הנגע, מיעוט גרורות, מינון יעיל ביולוגית ונפח המטרה לא נקשרו עם הסיכון לכישלון מקומי.

שיעור השברים לאחר שנה אחת עמד על 5.3%, כאשר הצלעות והאגן היו האתרים הנפוצים ביותר לשברים. תכנון נפח המטרה היה הגורם היחיד אשר נקשר עם הסיכון לשברים, עם קשר לינארי בין הנפח ובין הסיכון לשברים, ללא תלות באתר הטיפול.

לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 82% ושיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה עמדו על 33.5%. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 20.2 חודשים וחציון משך הישרדות ללא התקדמות מחלה עמד על 8.3 חודשים.

הרעילות בכללותה הייתה נמוכה כאשר פחות מ-1% חוו רעילות בדרגה 3. התופעות הנפוצות ביותר כללו התלקחות כאב (7%), עייפות (5.4%) ודרמטיטיס (0.7%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי סקירה זו תומכת ביעילות ובטיחות SBRT עם שכיחות נמוכה של רעילות בדרגה 3. הם מדגישים את הצורך בשיקול זהיר של נפח המטרה לאור הקשר בין הנפח ובין הסיכון לשברים.

Int J Radiat Oncol Biol Phys., Jan 18, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה