עדויות חדשות בנושא טיפול בטסטוסטרון בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (מתוך כנס מטעם ה-SMSNA)

טסטוסטרון

ממחקר פיילוט קטן שהוצג במהלך הכנס השנתי מטעם ה-SMSNA (Sexual Medicine Society of North America) עולה כי טיפול בטסטוסטרון הביא לשיפור משמעותי באיכות החיים של חולים עם סרטן ערמונית גרורתי או מתקדם, ללא עליה בשיעור הסיבוכים מהם חששו במשך עשרות שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול בטסטוסטרון היה אסור במשך עשרות שנים בגברים עם היסטוריה של סרטן ערמונית בשל חשש כי הדבר יצית אש בשדה קוצים. עם זאת, מהניסיון החיובי לאחרונה גברים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, טיפול קרינתי ואף מעקב פעיל, החלו בבחינה מחודשת של התווית-נגד זו.

המחקר הקטן כלל שבעה גברים עם סרטן ערמונית מתקדם/גרורתי, שזוהו ע”י סקירה רטרוספקטיבית של רשומות רפואיות וקיבלו טיפול בטסטוסטרון בין 2005-2016. הרשומות הרפואיות נבחנו להערכת מאפייני הבסיס, טיפולים נוספים, תוצאים ותגובות איכותיות לטיפול על-פי דיווחי המטופלים. כל הגברים סיפקו הסכמה מדעת חתומה, שכללה פירוט אודות הסיכון להאצת התקדמות מחלה ותמותה.

כל הגברים סבלו מתסמיני חסר טסטוסטרון, כולל ירידה בחשק ותפקוד מיני, ירידה באנרגיה, עייפות והפרעה בתפקוד קוגניטיבי. גיל הגברים הממוצע עמד על 69 שנים. הפתולוגיה תאמה למדד גליסון של 7-9. חציון רמת PSA בעת תחילת הטיפול בטסטוסטרון עמד על 2.1 ננוגרם/מ”ל. חמישה גברים התייצגו עם הישנות ביוכימית לאחר טיפול מקומי דפיניטיבי שכלל קרינה או כריתה רדיקאלית של הערמונית. ארבעה גברים התייצגו עם גרורות אסימפטומטיות לעצמות.

שישה מבין שבעת הגברים (86%) השלימו בעבר לפחות זריקה אחת של אגוניסט או אנטגוניסט של LHRH והפסיקו זאת. חולה אחד דחה טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) למרות נוכחות גרורות לעצמות. חציון משך הטיפול עמד על 30 חודשים וניתן בצורות זריקות או תכשירים מקומיים. חולה אחד טופל בטסטוסטרון במשך 84 חודשים.

בכל המטופלים תועד שיפור תסמיני, כולל שיפור באנרגיה, תפקוד קוגניטיבי, ליבידו, תפקוד מיני ותחושת בריאות כללית. לא תועדו מקרים של התלקחויות של המחלה, כאב חד או תמט חוליות. חולהאחד עם חסימה של השופכנים ונפרוסטום הצליח לקיים יחסי מין לראשונה מזה שלוש שנים.

שלושה חולים ממשיכים בטיפול בטסטוסטרון ; שניים הפסיקו זאת עקב עליית PSA מעל 20 ננוגרם/מ”ל; שני חולים הלכו לעולמם מסיבות שאינן קשורות לסרטן ערמונית. העליה ב-PSA עשויה להיות ביטוי של מהלך המחלה, אך עוררה חשש בקרב החוקרים.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את הנושא באופן מקיף יותר ומקווים כי תוצאות מחקר הפיילוט, בשילוב עם מחקרים נוספים בנושא, יובילו לשינוי המגמה בנוגע לטיפול בטסטוסטרון בחולים עם סרטן ערמונית.

מתוך כנס מטעם ה-SMSNA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תסמונת מטבולית הינה גורם סיכון משמעותי ובלתי-תלוי להתפתחות אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שחלק מהמחקרים הצביעו על קשר בין תסמונת מטבולית ובין אבני כליות, איכות העדויות ממחקרים אלו משתנה מאוד ואין הערכה של הסיכון באוכלוסייה זו במסגרת מחקר […]

  • בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן של 18 סמנים עשויה להיות רלוונטית יותר לאבחון סרטן הערמונית בדרגה גבוהה מאשר הבדיקות הקיימות. בכך ניתן למנוע הדמיה או בדיקות ביופסיה נוספות ב-35%-41% מהחולים. לכן, השימוש בבדיקות כאלה בחולים עם רמות PSA גבוהות עשוי להפחית את הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לבדיקת סרטן הערמונית תוך שמירה על היתרונות ארוכי הטווח שלה. עד כה, לגברים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urological Association ופורסמו בכתב העת The Journal of Urology עולה כי Vibegron () הוביל לשיפור בתסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן ואיכות החיים הכוללת בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית. מדגם המחקר כלל 1,104 גברים בגילאי 45 שנים ומעלה שקיבלו טיפול בשל הגדלה שפירה של הערמונית וסבלו מתסמינים […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: מתן טסטוסטרון וסרטן

    הפעם הטיפ השבועי מתייחס לשאלה של מתן טסטוסטרון לחולי סרטן פרופ’ רז מתייחס לסקירה שעלתה באימד: טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open) לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה