במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (Mild Autonomous Cortisol Secretion) סיכון מוגבר לשברי חוליות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיכון לשברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי בבלוטת יותרת הכליה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הימצאות והיארעות שברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי ביותרת הכליה והפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.
החוקרים השלימו מחקר חתך ומחקר אורכי שהתבסס על נתונים רטרוספקטיביים מארבעה מרכזים אנדוקרינולוגים ברחבי איטליה. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 444 חולים (זרוע מחקר חתך) ו-126 חולים (זרוע מחקר אורכי) להערכת הימצאות והיארעות שברי חוליות, בהתאמה, בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול וללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.
אבחנה של הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול התבססה על רמות קורטיזול בדם לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג, צפיפות העצם נקבעה על-סמך בדיקת DEXA של עמוד שדרה וירך ובדיקות הדמיה שימשו לזיהוי שברי חוליות.
בזרוע מחקר חתך נכללו 214 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-230 חולים ללא הפרשת יתר של קורטיזול, על-פי רמת קורטיזול בדם של מעל 50 ננומול/ליטר לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג. בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול שיעורי הימצאות שברי חוליות גבוהים יותר בהשוואה לאלו ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (62.6% לעומת 22.9%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול נקשרה עם סיכון גבוה פי חמש להימצאות שברי חוליות (יחס סיכויים של 5.2, p<0.001), ללא תלות בגיל, מדד מסת גוף, מגדר, מדד צפיפות עצם בעמ”ש ונוכחות סוכרת מסוג 2.
בזרוע מחקר אורכי נכללו 66 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-60 חולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול. בחולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול תועדו שיעורי היארעות שברי חוליות גבוהים יותר (36.4% לעומת 10%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול לווה בסיכון מוגבר להיארעות שברי חוליות (סיכון יחסי של 4.5, p=0.005) ללא תלות בגיל, צפיפות עצם בעמוד השדרה, מגדר ונוכחות שברי חוליות וסוכרת מסוג 2.
ממצאי המחקר היו דומים בגברים ובנשים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לשברי חוליות בגברים ובנשים עם עדות להפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.
J Clin Endocrinol Metab, Sep 21, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!