בחולים עם יתר לחץ דם אורתוסטטי ייתכן סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאלו עם לחץ דם אורתוסטטי תקין, כמו גם סיכון מוגבר לאירוע מוחי או מחלה צרברווסקולארית. עם זאת, לא ידוע אם התערבויות להפחתת יתר לחץ דם אורתוסטטי עשויות להביא לשיפור בתחלואה ובתמותה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות החשיבות של יתר לחץ דם אורתוסטטי על מחלות לב וכלי דם ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את טיב הקשר במסגרת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.
החוקרים כללו בסקירה מחקרים תצפיתיים/התערבותיים שכלל מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר בחנו את הקשר בין יתר לחץ דם אורתוסטטי ובין תמותה מכל-סיבה (תוצא עיקרי*), מחלת לב כלילית , אי-ספיקת לב, מחלה צרברווסקולארית/אירוע מוחי, או הידרדרות נוירו-קוגניטיבית.
לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE, Cochrane, ClinicalTrials.gov ו-PubMed, החוקרים זיהו 20 מחקרים עם 61,669 משתתפים (47.3% נשים) שענו על הקריטריונים של הסקירה. מבין אלו, 13 מחקרים נכללו במטה-אנליזה (55,456 משתתפים, 47.3%). חציון משך המעקב במחקרים הפרוספקטיביים עמד על 7.85 שנים. 11 מחקרים הוגדרו כמחקרים באיכות טובה, שמונה היו באיכות סבירה ומחקר אחד היה באיכות נמוכה.
מניתוח הנתונים עולה כי בהשוואה ללחץ דם אורתוסטטי תקין, יתר לחץ דם סיסטולי אורתוסטטי לווה בעליה מובהקת סטטיסטית של 21% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.40), לצד עליה של 39% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית על-בסיס שני מחקרים (יחס סיכון של 1.39, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.84) וסיכון גבוה כמעט כפליים לאירוע מוחי או מחלה צרברווסקולארית (יחס סיכויים של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.52-2.48).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לתחלואה צרברווסקולארית ותמותה בקרב מטופלים עם יתר לחץ דם אורתוסטטי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!