אורולוגיה

האם לטיפול הורמונאלי השפעה על איזון לחץ הדם בנשים לאחר מנופאוזה עם יתר לחץ דם? (Menopause)

טיפול הורמונאלי חליפי באסטרוגן בלבד או באסטרוגן עם פרוגסטרון מלווה בעליה קטנה, אך מובהקת סטטיסטית, במדדי לחץ דם סיסטולי בנשים לאחר מנופאוזה עם יתר לחץ דם . עם זאת, עליה זו בלחץ הדם הסיסטולי אינה מלווה בעליה בשימוש בתרופות לאיזון לחץ הדם לאורך זמן.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה על איזון לחץ הדם בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה ידועה של יתר לחץ דם.

מחקרי Women’s Health Initiative היו מחקרי כפל-סמיות, אקראיים, מבוקרי-פלסבו, שכללו נשים בגילאי 50-79 שנים ובחנו את ההשפעות של טיפול הורמונאלי (אסטרוגן בלבד, או אסטרוגן עם פרוגסטרון) על הסיכון למחלת לב כלילית וסרטן שד פולשני. כעת השלימו החוקרים ניתוח משני של נתוני המחקרים והתמקדו בתת-מדגם של 9,332 נשים עם יתר לחץ דם בתחילת המחקר.

לחץ הדם נמדד בתחילת המחקר ובעד עשרה ביקורים שנתיים לאורך המחקר. הטיפול התרופתי לאיזון יתר לחץ דם נבחן בתחילת המחקר ולאחר 1, 3, 6 ו-9 שנים במהלך המחקר, כמו גם לאורך מעקב ארוך-טווח על-בסיס דיווח עצמי מצד הנשים.

בהשוואה לפלסבו, טיפול באסטרוגן בלבד לווה בעליה משמעותית סטטיסטית (p=0.02) בלחץ הדם הסיסטולי (הבדל ממוצע של 0.9 מ”מ כספית, רווח בר-סמך 95% של 0.2-1.5 מ”מ כספית) במהלך ההתערבות. באשר להשפעה המצטברת לאורך המעקב, בזרוע הנשים שטופלו באסטרוגן בלבד נרשמה עליה של 0.8 מ”מ כספית (רווח בר-סמך 95% של 0.1-1.4 מ”מ כספית) בלחץ הדם הסיסטולי.

יתרה מזאת, משלב אסטרוגן עם פרוגסטרון, בהשוואה לפלסבו, לווה בעליה ממוצעת של 1.8 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי (רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.5 מ”מ כספית) במהלך ההתערבות (p<0.001). באשר להשפעה המצטברת לאורך המעקב, בזרוע הטיפול באסטרוגן עם פרוגסטרון תועדה עליה ממוצעת של 1.6 מ”מ כספית בלחץ דם סיסטולי (רווח בר-סמך 95% של 1.0-2.3 מ”מ כספית, P<0.001).

המספר הממוצע של תרופות לאיזון לחץ דם שנטלו הנשים בכל ביקור לאורך המעקב לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות במהלך ההתערבות או במעקב ארוך הטווח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בלחץ הדם הסיסטולי בנשים לאחר מנופאוזה עם אבחנה קודמת של יתר לחץ דם בעקבות טיפול הורמונאלי חליפי באסטרוגן בלבד, או באסטרוגן עם פרוגסטרון. העלייה בלחץ הדם בהשוואה לפלסבו תועדה הן במהלך ההתערבות והן באופן מצטבר לאורך המעקב. עם זאת, עליה זו בלחץ הדם לא לוותה בעליה בשימוש בתרופות לאיזון לחץ הדם עם הזמן בנשים שחולקו באקראי לקבלת טיפול הורמונאלי, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו.

Menopause, Jan 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה