אורולוגיה

הנחיות חדשות תומכות בבדיקות סקר שגרתיות לאי-נקיטת שתן בכל הנשים (Ann Intern Med)

הנחיות חדשות מטעם ה-WPSI (Women’s Preventive Services Initiative) תומכות בהשלמת בדיקת סקר שנתית לאי-נקיטת שתן בכל הנשים, החל מגיל ההתבגרות, ועל רופאים להפנות נשים אלו להערכה נוספת וטיפול במידת הצורך. המלצות זו פורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, אעפ”י שאין הוכחות ישירות התומכות בגישה זו.

המומחים כותבים כי מאחר ובדיקות סקר יעילות עשויות להוביל להתערבות מוקדמת יותר, בדיקות סקר אוניברסאליות על-בסיס שאלון קצר עשויות להוביל לזיהוי תסמיני אי-נקיטת שתן לפני השפעה של הפרעה זו על חיי הנשים.

בהעדר עדות ישירה לתועלת ונזקים של בדיקות סקר, המלצה זו התקבלה לאור השכיחות הגבוהה של אי-נקיטת שתן בנשים; ההשפעה של הפרעה זו על הבריאות, איכות החיים והתפקוד של נשים; ועדויות עקיפות לדיוק הבדיקות, העשויות לשמש כבדיקת סקר בתנאי רפואה ראשוני, לצד התועלת והנזקים של הטיפול.

ההמלצות מבוססות על נתוני סקירה שיטתית של 17 מחקרים. מחקרים אלו לא בחנו את התועלת או הנזק של בדיקות סקר, כל המחקרים נערכו במטרה לקבוע את הדיוק האבחנתי של שאלוני סקירה. מבין אלו, רק שלושה מחקרים בוצעו מחוץ למרפאות מומחים, כאשר המשתתפות לא גויסו על-בסיס תסמינים.

גישה שמרנית לטיפול, דוגמת תרגילי רצפת אגן וירידה במשקל, אינה צפויה להיות מסוכנת, אך טיפול תרופתי מלווה בתופעות לוואי, כולל אצירת שתן. ישנן התערבויות ניתוחיות רבות זמינות לטיפול באי-נקיטת שתן בנשים, אך אין עדויות אודות התועלת ארוכת הטווח. פרוצדורות הכוללות מרכיבים חדשים לוו בתופעות לוואי חמורות מאוד וארוכות טווח, להן השפעה על איכות החיים של הנשים.

במקום המלצה על בדיקת סקר שנתית לנשים לאורך חייהן, המומחים תומכים בהשלמת מחקר אקראי להערכה ישירה של התועלת והנזקים של תכניות סקירה לזיהוי אי-נקיטת שתן בנשים. מחקר זה צריך לבחון את מאזן נזק-תועלת של בדיקות סקר בשלבי חיים שונים ולזהות קבוצות בסיכון גבוה, דוגמת נשים עם הפרעות ברצפת האגן, בהן ייתכן כי התועלת של בדיקות הסקר תעלה על הסיכונים.

בשלב זה ה-Health Resources and Services Administration אימץ כבר את ההמלצה להשלמת סקירה לאי-נקיטת שתן שנתית.

Ann Intern Med 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    בנשים עם מחלת כליות כרונית שפיתח קדם-רעלת היריון בזמן היריון ייתכן סיכון מוגבר להידרדרות ארוכת טווח בתפקוד הכלייתי או מחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. החוקרים מסבירים כי מעבר להיריון עצמו שיכול להאיץ הידרדרות תפקוד כלייתי בנשים עם מחלת כליות כרונית, סיבוכים במהלך היריון, דוגמת קדם-רעלת היריון, […]

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה