אורולוגיה

חשיבות מדד NMR לחיזוי התגובה למדבקת ניקוטין או Varenicline להפסקת עישון (Lancet Respir Med)

במאמר שפורסם במהלך חודש ינואר בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי התאמת טיפול ב-Varenicline (צ’מפיקס, פייזר) או מדבקות ניקוטין בהתאם לקצב המטבוליזם של ניקוטין עשוי להביא לשיפור שיעורי הפסקת עישון, תוך צמצום תופעות לוואי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת שונות רבה בתגובה התרפויטית ותופעות הלוואי בעקבות טיפול תרופתי להפסקת עישון. סמנים בדם המסייעים בבחירה הטובה ביותר של הטיפול הספציפי במטופל האינדיבידואלי עשויים להביא לשיפור התוצאות. במחקר זה הם ביקשו לבחון אם סמן גנטי לפינוי ניקוטין, NMR (Nicotine Metabolite Ratio) מנבא תגובה לטיפול במדבקת ניקוטין או טיפול ב-Varenicline להפסקת עישון.

החוקרים ערכו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר-פלסבו, בתקופה שבין 16 בנובמבר, 2010 ועד 12 בספטמבר, 2014, בארבעה מרכזים. מעשנים שפנו לטיפול גמילה חולקו באקראי לפי מדד NMR בתחילת המחקר ואתר המחקר, במקבצים של 12 מטופלים, לטיפול בן 11 שבועות בפלסבו (גלולת פלסבו עם מדבקת פלסבו), מדבקת ניקוטין (מדבקה פעילה עם גלולת פלסבו), או Varenicline (גלולה פעילה עם מדבקת פלסבו), בשילוב עם ייעוץ התנהגותי. המשתתפים והחוקרים לא היו מודעים לטיפול שניתן להם או למדדי NMR.

המשתתפים במחקר היו במעקב למשך עד 12 חודשים לאחר תאריך הפסקת העישון המיועד. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי הימנעות מעישון במשך שבעה ימים עם הוכחה ביוכימית בתום הטיפול, להערכת ההשפעה הפרמקולוגית של הטיפול לפי NMR.

מדגם המחקר כלל 1,246 משתתפים (662 עם מטבוליזם איטי של ניקוטין ו-584 עם מטבוליזם תקין של ניקוטין), שחולקו באקראי לשלוש קבוצות התערבות (408 פלסבו, 418 מדבקת ניקוטין ו-420 טופלו ב-Varenicline). בתום הטיפול, הטיפול ב-Varenicline היה יעיל יותר ממדבקת ניקוטין באלו עם מטבוליזם תקין של ניקוטין (יחס סיכויים של 2.17, P=0.001), אך לא באלו עם מטבוליזם איטי של ניקוטין (יחס סיכויים של 1.13, P=0.56). במודל ע”פ זמן שלקח בחשבון את כל נקודות הזמן, ואת האינטראקציה בין הטיפול ו-NMR , עולה כי באלו עם מטבוליזם איטי של ניקוטין (בהשוואה למטבוליזם תקין) חומרת האירועים החריגים הייתה גדולה יותר עם Varenicline בהשוואה לפלסבו.

החוקרים מסכמים כי גישה טיפולית לגמילה מעישון המבוססת על פרמטרים אינדבדואלים של MMR עשויה לסייע בהשגת אפקטיביות מרבית מחד, ובטיחות גבוהה מאידך.

Lancet Respir Med. 2015 Jan 9

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    ועדת הכלכלה של הכנסת, בראשות ח"כ דוד ביטן, אישרה פה אחד לקריאה שנייה ושלישית את ההצעה של ח"כ אושר שקלים לתקן את חוק איסור פרסומות והגבלת שיווק מוצרי טבק, כך שיצרני מוצרי העישון יחויבו להציג על כל אריזות סיגריות ומוצרי עישון, תמונה הממחישה את נזקי העישון. לפי ההצעה שאושרה, שר הבריאות, באישור ועדת הכלכלה, יקבע בתקנות הוראות ליישום החוק (דוברות הכנסת)

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה