ממחקר חדש עולה כי בגברים עם סרטן ערמונית, המקבלים טיפול חסר אנדרוגנים, מרבית התסמינים המוכרים כ-Androgen Deprivation Syndrome, נובעים ככל הנראה מהעובדה שמדובר בגברים מבוגרים, חולים, עם מחלה מתקדמת.

בעוד שחלק מההשפעות הבריאותיות של טיפול חסר אנדרוגנים ברורות וידועות כמו הפרעות בתפקוד מיני קיימים גם תסמינים פחות-ספציפיים, שהקשר שלהם פחות ברור ויותר מעורפל, דוגמאת שינויים במצב רוח, שינויים בזיכרון, תחושת חולי ועייפות.

בכדי לבדוק את חשיבות חסר אנדרוגנים כגורם לתסמינים אלו, החוקרים בדקו את שיעורי הדיכאון, הפרעות לתפקוד קוגניטיבי או תסמינים קונסטיטוציונלים, ב-50,476 גברים עם סרטן ערמונית ו-50,476 גברים ללא המחלה.

בקרב גברים ששרדו לפחות 5 שנים לאחר אבחנה של סרטן ערמונית, וקיבלו טיפול חסר אנדרוגנים, 31.3% אובחנו עם לפחות אחד מהתסמינים דיכאון, הפרעה קוגניטיבית, או תסמינים קונסטיטוציונלים. לעומת23.7% מחולי סרטן הערמונית שלא קיבלו את הטיפול ו-22.9% מקבוצת המשתתפים ללא סרטן ערמונית.

עם זאת, לאחר תיקנון לגיל, תחלואות נוספות, שלב המחלה, ומשתנים נוספים, נעלם ההבדל בין קבוצת חולי סרטן ערמונית וכל אחת מהקבוצות או קטן בצורה משמעותית. לאחר תיקנון, גברים שקיבלו את הטיפול היו בעלי סיכוי גבוה יותר ב-8% לאבחנה של דיכאון, סיכוי קטן יותר ב-1% לסבול מהפרעה קוגניטיבית, וסיכוי גדול יותר ב-17% לתסמינים קונסטיטוציונלים.

חסר אנדרוגנים כנראה אינו משחק תפקיד משמעותי כגורם לתסמינים אלו. בהתבסס על הממצאים הללו החוקרים הוסיפו כי אין להימנע מהטיפול בחולים בהם יש אינדיקציה לטיפול בהתבסס על חשש מהתפתחות Androgen Deprivation Syndrome.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי רופאים צריכים להיות מודעים לכך שטיפול חסר אנדרוגנים מלווה בסיכון מוגבר לעייפות, חולשה ובעיות דומות, מרביתן ניתנות לטיפול.

Arch intern Med 2006;166:465-471.

לידיעה במדסקייפ