עקומות גדילה חדשות ומותאמות לתאומים (GROW-T), המתוקנת למאפיינים אימהיים, מנבאות בצורה מדויקות יותר את הסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בהשוואה לעקומות גדילה לעובר יחיד (GROW-S), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology.
החוקרים פיתחו עקומות גדילה מותאמות להריונות תאמים והשוו אותם אל מול עקומות לעובר יחיד במטרה לקבוע את יכולתן לזהות תאומים קטנים לגיל ההיריון המצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר הלידה.
מדגם המחקר כלל 8,457 הריונות תאומים (16,914 עוברים) מ-127 בתי חולים בבריטניה בין ינואר 2015 עד פברואר 2025. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת משקל אופטימאלי ספציפי להיריון לאחר 37 שבועות.
במסגרת המחקר נערכה השוואה בין עקומות GROW-T ו-GROW-S ע”י חישוב שיעורי הסיכון ללידת מת וסיבוכים ביילוד על-רקע תינוק קטן לגיל היריון, דוגמת צורך בהחייאה, מדד אפגר קטן מ-7 לאחר חמש דקות, אשפוז ליחידת טיפול נמרץ ביילודים, או תמותת יילוד.
לאחר 37 שבועות, המשקל האופטימאלי הממוצע של תאום היה נמוך ב-389 גרם מזה של תינוק שנולד לאחר הריון יחיד.
לפי ההיריון, 24.6% מהתאומים סווגו כקטנים לגיל הריון (מתחת לאחוזון 10) לפי עקומות GROW-T, בהשוואה ל-64.9% מהתאומים כאשר התבססו על עקומות GROW-S; בהערכה חוזרת כעוברים, 13.8% לעומת 44.4% מהתאומים סווגו כקטנים לגיל הריון לפי GROW-T לעומת GROW-S.
תאומים שסווגו כקטנים לגיל היריון על-בסיס GROW-T (יחס סיכויים של 7.2, רווח בר-סמך 95% של 4.8-10.8) היו בסיכון מוגבר ללידת מת, בהשוואה לאלו שסווגו כקטנים לגיל הריון לפי עקומת GROW-S (יחס סיכויים של 2.8, רווח בר-סמך 95% של 1.9-4.1).
בקרב תאומים שסווגו כקטנים לגיל הריון על-פי עקומות GROW-T תועד סיכון מוגבר לצורך בהחייאה (יחס סיכויים של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.7), מדד אפגר נמוך מ-7 לאחר חמש דקות (יחס סיכויים של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.6), סיכון מוגבר לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ליילודים (יחס סיכויים של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.0-1.6) וסיכון מוגבר לתמותת יילוד (יחס סיכויים של 5.4, רווח בר-סמך 95% של 1.3-23.5).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצטרפים לעדויות התומכות באימות עקומות ספציפיות לתאומים.
Am J Obstet Gynecol, Aug 1, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!