ממחקר חדש עולה כי מבוגרים שסבלו מאסטמה בתקופת הילדות, מפתחים לעיתים קרובות הפרעות בתפקודי הריאות. תקופה ממושכת יותר של אסטמה בתקופת הילדות, רגישות גבוהה יותר במבחן Metacholine ולידה מוקדמת, מגבירים את הסיכון לתוצאות אבנורמליות בבדיקת ספירומטריה בגיל מבוגר.
אסטמה, המוגדרת כחסימה הפיכה של דרכי האויר, המופיעה בשלב מוקדם בחיים, משפיעה על תפקודי הריאה בגיל מבוגר יותר, אך לא ברור אם השפעה זו הפיכה או לא.
בכדי לבחון את הנושא, החוקרים ביצעו מבחן תפקודי ריאה ב-84 בוגרים בגילאי 17-30, שסבלו שהשתתפו בעבר בניסוי קליני של טיפול אימונותרפיה לאסטמה בילדות. תפקודי ריאה אבנורמלים הוגדרו כמדדי FEV1, FVC, או FEV1/FVC באחוזון 5 ומטה, או שניים או יותר מהמדדים הלו באחוזון 10 ומטה.
תפקודי ריאה אבנורמלים זוהו ב-40 משתתפים.
נבדקים שנולדו לפני שבוע 35, היו בסיכון מוגבר פי 10 לתפקודי ריאה אבנורמלים. בכל המשתתפים במחקר נמצאה קורולציה חזקה בין תפקודי ריאות בילדות ובין תפקודי הריאות בבוגרים.
המשתתפים במחקר עם תוצאות אבנורמליות בבדיקת תפקודי ריאה, סבלו גם מאסטמה ממושכת יותר בשעת התחלת המחקר המקורי, עם אסטמה של 6 שנים בממוצע, לעומת 4.5 שנים בקרב המשתתפים עם תפקודי ריאה תקינים בבגרות.
רגישות אסטמה בילדות ל-Metacholin היתה 0.11 מ”ג למ”ל עבור בוגרים עם תפקודי ריאות נמוכים, ו-0.18 מ”ג למ”ל בנוכחות תפקודי ריאות תקינים.
28 מהנבדקים עם תפקודי ריאות אבנורמלים נבדקו שוב לאחר שטופלו במשך שבוע ב-1 mg/kg Prednisone למשך שבוע אחד, 7 מהם הראו שיפור בבדיקות. עם זאת, החוקרים מציינים כי השיפור היה צנוע ולא-שלם.
מהתוצאות עולה כי אסטמה אלרגית בתקופת הילדות, קשורה בחסימת דרכי אויר שאינה ניתנת להפיכה בקלות ע”י מרחיבי סימפונות או סטרואידים בחולים עם אסטמה משמעותית, וניתן לזהות תת-קבוצה זו בשלב מוקדם בחיים. דרושים מחקרים נוספים כדי לבחון את הפקטורים הגנטיים והחשיפות המוקדמות שעשויות להוביל לשינויים בדרכי האויר ולאפשר מתן טיפול ומניעה טובים יותר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!