נראה כי התגובה לטיפול ב- salbutamol בהתקף אסתמה חריף, הינה פחותה לאחר טיפול במשאפים משולבים של formoterol או salmeterol.

המנגנון של פיתוח עמידות לטיפול לאחר שימוש באגוניסטים ארוכי השפעה לקולטן בטה-2 בחולי אסתמה עם גנוטיפ הומוזיגוטי לארגינין (Arg-16) או גליצין (Gly-16) אינו מובן, כותבים החוקרים.

לשם כך בדקו 20 חולים עם אחד הגנוטיפים הללו, ומדדו את התגובה החריפה לטיפול בסלבוטמול לאחר תגר מטאכולין, לאחר המנה הראשונה והאחרונה של טיפול במשאפים משולבים (formoterol plus budesonide או salmeterol plus fluticasone propionate).

עבור שני הגנוטיפים, לא נרשם הבדל משמעותי בערכי FEV1 לפני תגר המטאכולין בין המנה הראשונה ובין המנה האחרונה של המשאף המשולב. אולם, התגובה לטיפול בסלבוטמול היתה פחותה בשתי קבוצות הגנוטיפים, ובשני סוגי המשאפים.

כיוון שמשאפים משולבים משמשים כקו טיפול ראשון בחולים רבים, על המטפלים להיות מודעים לכך שיתכן עיכוב בתגובה לטיפול בסלבוטמול בהתקף חריף. נראה כי הבעיה אינה תלויה בגנוטיפ, ונוגעת לכלל החולים, כותבים החוקרים.

Thorax 2004;59:662-667.

לידיעה במדסקייפ