אורתופדיה-פיזיותרפיה

השפעות טיפול אחזקה במעכב TNF במהלך היריון על תוצאות מיילדותיות (מתוך כנס ה-ACR Convergence)

בנשים עם מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות, המשך טיפול אחזקה במעכבי TNF בזמן היריון לווה בתוצאות מיילדותיות דומות לאלו שתוארו במקרים של הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ACR Convergence.  יתרה מזאת, בנשים הרות שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF תועד שיעור נמוך יותר של זיהומים אימהיים חמורים, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות ריאומטיות דוגמת לופוס, דלקת מפרקים שגרונית וספונדילוארתריטיס עלולות להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון. מהניסיון בטיפול בנשים עם מחלת מעי דלקתית עלה כי המשך טיפול במעכבי TNF לאורך ההיריון עשוי לסייע בצמצום הבדלים אלו בשיעור הסיבוכים המיילדותיים.

להשוואת התוצאות המיילדותיות בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול בהיריון, החוקרים בחנו נתוני עולם-אמיתי ממאגר נתונים ארצי בצרפת. הם כללו 2,082 הריונות עם עובר יחיד של נשים שטופלו במעכבי TNF בשל מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות שהרו בין 2008 ו-2017. מבין הנשים שנכללו במחקר, 579 אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית ו-1,503 אובחנו עם ספונדילוארתריטיס. בסך הכול, 1,497 נשים הפסיקו את הטיפול במעכבי TNF עם גילוי ההיריון.

סיבוכים בהריון כללו מומים, סיבוכים מיילדותיים וזיהומים. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להשוואת התוצאות בין אלו שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

מהנתונים עולה כי המשך טיפול במעכבי TNF לא לווה בעליה בסיכון לסיבוכים מיילדותיים או ביילוד. בנוסף, שיעור זיהומים אימהיים חמורים שדרשו אשפוז היה נמוך יותר משמעותית בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי בזמן היריון (0.2% לעומת 1.3%;סיכון יחסי מתוקן של 0.2, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.6).

החוקרים כותבים כי עבור ריאומטולוגים המסתייגים מהמשך טיפול בזמן הריון בשל חשש מפני הסיכון לזיהום, נראה כי הממצאים אינם תומכים בהפסקת הטיפול. בכוונתם לאסוף נתונים נוספים במטרה לקבוע מדוע בנשים שהפסיקו את הטיפול התרופתי תועד שיעור זיהומים גבוה יותר.

מתוך כנס ה-ACR Convergence

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה מעלה את הסיכון לסרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה מעלה את הסיכון לסרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של סרקואידוזיס, כאשר הסיכון הגדול ביותר תועד בנשים שקיבלו טיפול סיסטמי באסטרוגן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיא היארעות סרקואידוזיס הינה בנשים בגילאי 50-60 שנים, במקביל […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • פעילות גופנית תחת השגחה ארוכת טווח משפרת יכולת תפקודית בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Rheumatology)

    פעילות גופנית תחת השגחה ארוכת טווח משפרת יכולת תפקודית בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית תחת השגחה לאורך זמן מלווה בשיפור משמעותי ביכולת התפקודית ואיכות החיים של חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Axial Spondyloarthritis) ומגבלה תפקודית חמורה. במסגרת מחקר בן 52 שבועות בחנו החוקרים את היעילות של פעילות גופנית מותאמת אישית במבוגרים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה