טיפול לפי צורך במשלב במינון קבוע של Albuterol-Budesonide מפחית סיכון להתקף אסתמה חמור (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתקף אסתמה חמור היה נמוך יותר משמעותית עם טיפול לפי צורך במשלב במינון קבוע של Albuterol במינון 180 מק”ג ו-Budesonide במינון 160 מק”ג, בהשוואה לטיפול לפי צורך ב-Albuterol בלבד בחולים עם אסתמה לא-מאוזנת בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו מגוון רחב של טיפולי אחזקה במשאפי סטרואידים.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, בשלב 3, כפל-סמיות, אקראי, במטרה לבחון את היעילות והבטיחות של משלב Albuterol-Budesonide, בהשוואה ל-Albuterol בלבד, כטיפול הצלה בחולים עם אסתמה לא-מאוזנת בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו טיפול אחזקה במשאפי סטרואידים. מבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה חולקו באקראי ביחס 1:1 לאחת משלוש קבוצות: משלב במינון קבוע של Albuterol במינון 180 מק”ג ו-Budesonide במינון 160 מק”ג, משלב במינון קבוע של Albuterol במינון 180 מק”ג ו-Budesonide במינון 80 מק”ג, או Albuterol במינון 180 מק”ג.

ילדים בגילאי 4-11 שנים חולקו באקראי לאחת משתי קבוצות: הטיפול המשולב במינון מופחת או Albuterol בלבד.

תוצא היעילות העיקרי היה אירוע ראשון של התקף אסתמה חמור בניתוח זמן-עד-אירוע.

מדגם המחקר כלל 3,132 משתתפים, מהם 97% היו בגילאי 12 שנים ומעלה.  הסיכון להתקף אסתמה חמור היה נמוך יותר משמעותית בהיקף של 26% בקבוצת הטיפול המשולב במינון גבוה, לעומת Albuterol בלבד (יחס סיכון של 0.74, p=0.001). יחס הסיכון בזרוע הטיפול המשולב במינון נמוך יותר, בהשוואה ל-Albuterol בלבד, עמד על 0.84 (p=0.052).

שיעורי היארעות אירועים חריגים היו דומים בשלוש זרועות המחקר.

ממצאי המחקר מעידים כי הטיפול במשלב במינון קבוע של Albuterol-Budesonide מפחית משמעותית את הסיכון להתקף אסתמה חמור בחולים עם אסתמה לא-מאוזנת בדרגה בינונית-עד-חמורה.

N Engl J Med 2022; 386:2071-2083

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן