בקרב חולים עם מחלות ריאומטיות, גיל ומין זוהו כגורמי סיכון חשובים להתפתחות אירועים חריגים על-רקע טיפול ביולוגי, כאשר במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים כי בנשים ובקשישים מעל גיל 75 שנים תועד סיכון גבוה משמעותית לאירועים חריגים של הטיפול התרופתי.
מטרת המחקר הייתה לבחון אם קיים קשר בין גיל בעת התחלת טיפול ביולוגי ובין הופעת אירוע חריג ראשון בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), Ankylosing Spondylitis, או דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis).
מדגם המחקר כלל את כל החולים במרשם BIOBADASER עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית, Ankylosing Spondylitis או דלקת מפרקים פסוריאטית. המשתתפים סווגו לחולים צעירים (מתחת לגיל 25 שנים), מבוגרים (גילאי 25-64 שנים), קשישים (גילאי 65-75 שנים) וקשישים מאוד (מעל גיל 75 שנים) בעת התחלת הטיפול הביולוגי.
מבין 2,483 חולים שנכללו במחקר, 1,126 אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית, 680 נשאו אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית ו-677 אובחנו עם Ankylosing Spondylitis. מבין כלל החולים במחקר, 63 היו צעירים, 2,127 נכללו בקטגוריית המבוגרים, 237 היו בגילאי 65-75 שנים ו-56 היו מעל גיל 75 שנים.
ניתוח סטטיסטי הצביע על סיכוי מוגבר לאירוע חריג ראשון בגיל 65 שנים ומעלה (יחס שיעורי היארעות בקשישים של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.77) ולאחר גיל 75 שנים (יחס שיעורי היארעות של 1.89, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.81). מאפיינים נוספים שנקשרו עם אירועים חריגים כללו מגדר נקבי, שימוש ב-Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs, כולל מתוטרקסט, נוכחות מחלות רקע ואת משך המחלה.
גורמים בעלי ההשפעה הרבה ביותר על ההישרדות של החולים לאחר אירוע חריג ראשון כללו גיל מעל 75 שנים (יחס סיכון של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 1.01-2.24) ומגדר נקבי (יחס סיכון של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.22-1.64).
החוקרים מסכמים וכותבים כי גיל בעת תחילת טיפול ומגדר נקבי נקשרו עם הופעה של אירוע חריג ראשון עם טיפול ביולוגי. גורמים אחרים הקשורים במצב החולה והטיפול גם נקשרו עם הופעה ראשונה של אירוע חריג בחולים עם מחלות ריאומטיות תחת טיפול ביולוגי.
Arthritis Res Ther 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!