מעדכון ההנחיות לטיפול ביתר לחץ דם עולה כי על רופאים לקבוע יעדי לחץ דם נמוכים מ-140/90 מ”מ כספית במרבית החולים עם מחלת עורקים כלילית ויתר לחץ דם. עם זאת, בחלק מהחולים עם מחלת עורקים כלילית, בעיקר אלו לאחר אוטם שריר הלב, אירוע איסכמי חולף או מצבים אחרים דוגמת מחלת עורקים היקפית או מפרצת של אבי העורקים הבטני, סביר גם להגדיר יעד לחץ הדם של 130/80 מ”מ כספית. העדכון החדש נועד להבהיר את הנושא מאז פרסום הנחיות ה-JNC 8 (Joint National Committee) לטיפול בלחץ דם גבוה.
העדכון מטעם ה-AHA (American Heart Association), ACC (American College of Cardiology) ו-ASH (American Society of Hypertension) מהווה תמיכה נוספת בחשיבות חסמי ביתא כאבן הפינה לטיפול בחולים עם מחלת עורקים כלילית ויתר לחץ דם ביחד עם מעכבי ACE או ARB ותיאזידים או משתן דמוי-תיאזידים.
בהנחיות ה-JNC 8 הותרו יעדי לחץ דם פחות אגרסיביים בהשוואה ל-JNC 7 וסף גבוה יותר להתחלת טיפול בקשישים ובחולים מתחת לגיל שישים עם סוכרת ומחלת כליות. בחולים בגילאי 60 שנים, אך ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, ההמלצה היא ליעד לחץ דם נמוך מ-150/90 מ”מ כספית. עם זאת, לאחר פרסום ההנחיות חלק מהמומחים הטילו ספק בנוגע לגישה זו.
העדכון הנוכחי מבהיר את יעדי הטיפול בחולים עם מחלת עורקים כלילית, כמו גם בחולים עם מחלת עורקים כלילית ומחלות לב וכלי דם אחרות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!