מוטאציות בגן APOC3 והסיכון למחלות כלי דם (N Engl J Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי מוטאציות אובדן-תפקוד בגן APOC3 מלוות ברמות טריגליצרידים נמוכות יותר וסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם על-רקע איסכמיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות טריגליצרידים גבוהות בדדם מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. לא ידוע אם רמות טריגליצרידים נמוכות לאורך החיים, בשל מוטאציות בגן המקודד ל-Apolipopritein C3 (APOC3) מלוות בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם באוכלוסיה הכללית.

החוקרים התבססו על נתונים אודות כ-75,000 משתתפים משני מחקרים באוכלוסיה הכללית, ראשית הם בדקו אם רמות טריגליצרידים נמוכות, שלא בזמן צום, מלוות בסיכון מופחת למחלות כלי דם על-רקע איסכמיה ומחלת לב איכמית. שנית, הם בדקו אם מוטאציות אובדן תפקוד בגן APOC3, שנקשרו עם רמות נמוכות של טריגליצרידים שלא בזמן צום, מלוות בסיכון מופחת למחלות כלי דם ומחלת לב איסכמית. במהלך תקופת המעקב, מחלות איסכמיות של כלי הדם התפתחו ב-10,797 משתתפים ומחלת לב איסכמית התפתחה ב-7,557 מבין אלו.

מהתוצאות עולה כי במשתתפים עם רמות טריגליצרידים, שלא בזמן צום, של מתחת ל-90 מ”ג לד”ל, תועדה היארעות נמוכה משמעותית של מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לאלו עם רמות של 350 מ”ג לד”ל ומעלה (יחס סיכון למחלות כלי דם של 0.43 ויחס סיכון של 0.40 למחלת לב איסכמית).

בנבדקים הטרוזיגוטיים מוטאציות אובדן-תפקוד בגן APOC3, בהשוואה לאלו לאלו ללא מוטאציות בגן APOC3, לוו בירידה ממוצעת של 44% בריכוז טריגליצרידים שלא בזמן צום (P<0.001). שיעורי ההיארעות המצטברים של מחלות כלי דם על-רקע איסכמיה ומחלת לב איסכמית היו נמוכים יותר במשתתפים הטרוזיגוטיים, בהשוואה לאלו ללא מוטאציות בגן APOC3 (p=0.009 ו-p=0.05, בהתאמה), עם ירידה מקבילה בסיכון של 41% (יחס סיכון של 0.59, p=0.007) ו-36% (יחס סיכון של 0.64, p=0.04).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לממצאים אלו חשיבות קלינית אפשרית, מאחר ומעידים כי APOC3 הינו יעד רלבנטי לטיפול תרופתי להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

N Engl J Med 2014

לידיעה ב-MedPage Today

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן