מנתונים חדשים ממחקר WHI (Women’s Health Initiative) עולה כי בנשים לאחר-מנופאוזה שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי תועד סיכון מופחת לשברי ירך, בהשוואה לנשים שטופלו בפלסבו, עם סיכון נמוך יותר במידה ונטלו תוספי סידן וויטמין D. עם זאת, נטילת תוספים אלו ללא טיפול הורמונאלי חליפי לא הפחיתה את הסיכון לשברי ירך. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Menopause.
החוקרים מסבירים כי מהערכת נתוני WHI עלה כי לתוספי סידן וויטמין D עשויה להיות השפעה משמעותית בשילוב עם טיפול הורמונאלי חליפי. המחקר הנוכחי מספק עדויות לפיהן תוספי סידן וויטמין D מגדילים את ההשפעה המגנה של טיפול הורמונאלי כנגד שברי ירך, ולהיפך.
החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר WHI אודות כ-16,000 נשים (גילאי 50-79 שנים בתחילת המחקר) שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי או פלסבו ותוספי וויטמין D/סידן או פלסבו למשך מעקב ממוצע של 7.2 שנים. בנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי ניתן טיפול באסטרוגן בלבד במידה ועברו כריתת רחם, או אסטרוגן עם פרוגסטין במידה והרחם היה שמור. באלו שטופלו בתוספי וויטמינים ומינראלים ניתן טיפול בסידן במינון 1,000 מ”ג ליום וויטמין D במינון של 400 יחידות ליום.
התוצאים העיקריים היו שברי ירך ושינויים בצפיפות המינראלים של העצם.
לא זוהה קשר בין נטילת סידן ותוספי וויטמין D ביחד עם טיפול הורמונאלי חליפי ובין שינויים בצפיפות המינראלים של עצם הירך או עמוד השדרה.
במהלך המעקב, 83 נשים חולקו באקראי לטיפול הורמונאלי חליפי (31 שנטלו גם תוספי סידן וויטמין D ו-52 שטופלו בפלסבו במקום התוספים) ו-131 נשים חולקו באקראי לטיפול בפלסבו (70 שנטלו סידן וויטמין D ו-61 שנטלו פלסבו) אובחנו עם שברי ירך. תוספי סידן/וויטמין D הפחיתו את הסיכון לשברים בנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי, אך לא בקרב נשים שטופלו בפלסבו (יחס סיכון של 0.59 לעומת 1.20, p=0.01).
שיעורי שברי הירך לכל 10,000 שנות-מטופלת עמדו על 11 בנשים שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי עם תוספי וויטמין D וסידן, 18 בנשים שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי בלבד, 25 בנשים שנטלו תוספי וויטמין D וסידן בלבד ו-22 בנשים שנטלו פלסבו.
נראה כי התועלת גדלה עם העלאת הצריכה הכוללת של סידן וויטמין D בכל רמה של צריכה תזונתית. החוקרים מוסיפים כי בחירת המינון צריכה להיעשות תוך צמצום תופעות הלוואי. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בכדי לקבוע אם לתוספי סידן וויטמין D השפעה סינרגיסטית עם טיפולים אחרים לאוסטיאופורוזיס.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!