דפוסי גדילה אבנורמלים במתבגרות עם עקמת אידיופטית (Spine)

בכתב העת Spine פורסמו תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי דפוסי הגדילה של בנות עם עקמת אידיופטית שונים משמעותית מאלו של ביקורות בריאות, תואמות בגיל. בבנות עם עקמת אידיופטית הוסת הראשונה הופיעה בשלב מאוחר יותר וקצב גדילת השלד היה מהיר יותר בגילאי 12-16 שנים.

החוקרים ערכו מחקר חתך ופרוספקטיבי להערכת מדדים אנתרופומטריים ודפוסי גדילה בבנות עם AIS (Adolescent Idiopathic Scoliosis). הם ביקשו לבחון את דפוסי הגדילה של בנות עם עקמת אידיופטית בחומרה שונה, תוך השוואה אל מול ביקורות בריאות, תואמות בגיל.

לדברי החוקרים, עקמת אידיופטית מופיעה במהלך תקופת האצת הגדילה (Growth Spurt).למרות שאין הסכמה ברורה באשר להבדלים בגובה הגוף בין בנות עם עקמת וביקורת בריאות, מוסכם כי ישנו קשר בין ההתפתחות והתקדמות העקומה בבנות עם AIS ובין קצב הגדילה שלהן. אין מחקר פרוספקטיבי אורכה שתיעד בבירור את דפוסי הגדילה וקצב הגדילה של בנות עם AIS.

מדגם המחקר כלל 611 בנות עם עקמת אידיופטית ו-296 ביקורות בריאות, תואמות בגיל. מבין אלו, 194 בנות עם עקמת אידיופטית ו-116 ביקורות היו במעקב עד הבשלה של השלד. הבנות עם עקמת סווגו לכאלו עם עקומה בינונית (AIS20) וחמורה (AIS40) על-בסיס היקף העקומה המקסימאלי בעת בשלות השלד.

בניתוח החתך, הקבוצות נבחנו אל מול קבוצות גיל שונות (בגילאי 12-16 שנים). בניתוח האורכי, מודל סטטיסטי ליניארי שהתייחס לגיל או שנים מאז וסת ראשונה שימש להערכת מדדי הגדילה ומדדים אנתרופומטריים שונים.

בניתוח החתך, הבנות עם עקמת אידיופטית היו גבוהות יותר, עם מוטת זרועות ארוכה יותר ומדד מסת גוף נמוך יותר, בהשוואה לביקורות בריאות. הבנות עם AIS40 היו נמוכות יותר משמעותית, עם מוטת זרועות קצרה יותר בגיל 12 שנים, אך השלימו את הפער ועברו את קבוצת הביקורת בגילאי 14-16 שנים. בניתוח האורכי, קצב הגדילה הממוצע של מוטת הזרועות בבנות עם AIS40 היה גבוה יותר משמעותית בבנות עם AIS20 (מעל 30%) ובביקורות (מעל 70%).

החוקרים זיהו קשר משמעותי בין גיל הווסת הראשונה בבנות עם AIS40ובין עיכוב של 5.9 חודשים ו-3.8 חודשים, בהשוואה לביקורות ובנות עם AIS20, בהתאמה (p<0.05).

החוקרים מסכמים וכותבים כי דפוסי הגדילה של בנות עם עקמת אידיופטית שונים משמעותית מאלו של ביקורות תואמות באותו גיל. ניטור קצב השינוי במוטת הזרועות בבנות אלו עשוי לשמש כמדד קליני חשוב בניבוי חומרת העקומה בבנות עם עקמת אידיופטית.

Spine. 2012;37(18):E1148-E1154

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן