מתוצאות המחקר הבריטי ACTID (Early Activity in Type 2 Diabetes) שהוצגו בכנס השנתי ה-71 מטעם ה-ADA (American Diabetes Association) ויתפרסמו בכתב העת Lancet עולה כי התערבות תזונתית אינטנסיבית והתערבות תזונתית בשילוב עם הגברת פעילות גופנית מתונה היו שניהם עדיפים על-פני טיפול סטנדרטי בחולי סוכרת במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר האבחנה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך אם חולים המקפידים על פעילות גופנית או מקפידים על דיאטה זוכים לשיפור באיזון הסוכרת. המחקר הנוכחי שונה מקודמיו מאחר שנערך בתנאי העולם האמיתי.
מדגם המחקר כלל 593 חולים בשלב מוקדם של סוכרת מסוג 2, שחולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: טיפול סטנדרטי שכלל הדרכה סטנדרטית קצרה בנושאי תזונה ופעילות גופנית, עם מעקב לאחר 6 ו-12 חודשים; דיאטה בלבד שכללה הרבה יותר מידע תזונתי, עם זמן רב יותר שהוקדש לכל ביקור ומעקב לאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים; ושילוב דיאטה עם פעילות גופנית שכללה מידע תזונתי מפורט והגברת פעילות גופנית. המשתתפים בקבוצת הטיפול המשולב בתזונה ופעילות גופנית קיבלו בנוסף ספרות להגברת המוטיבציה, פדומטר ויומן לתיעוד הפעילות היומית.
יעד הסיום העיקרי היה שיפור בריכוז HbA1c והחוקרים בחנו את התוצאות לאחר 6 ו-12 חודשים.
בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, במהלך ששת החודשים הראשונים חלה החמרה באיזון הסוכרת, בעוד שבקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית, חל שיפור קל. לאחר שישה חודשים, ובהתאם לפרוטוקול המחקר, החולים טופלו ליעד HbA1c של 7.5%. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות משמעותית בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות (p=0.0001). באופן מפתיע, לא תועד הבדל בין קבוצת הדיאטה בלבד ובין קבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית (p=0.6).
הממצאים היו דומים גם עבור יעדי הסיום המשניים שכללו ירידה במשקל, תנגודת לאינסולין וכמות התרופות שנדרשו לאיזון רמות הסוכר בדם לאחר שנה אחת. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות בהרבה, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות; בקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית תועד שיפור כמעט זהה.
החוקרים מציעים מספר סיבות לקשר הנ”ל, אך ללא תלות בגורם, מהממצאים עולה כי דיאטה לבדה הינה גישה לגיטימית כקו-ראשון לאיזון סוכרת. הם מוסיפים כי תכנית ACTID הייתה משתלמת מבחינת עלות-תועלת ומעריכים כי החיסכון ע”י הימנעות ממתן תרופות לסוכרת מכסה את העלות של ההתערבויות הנדרשות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!