ממחקר חדש עולה כי רמות נמוכות של נוגדנים מסוג anti-CCP (anti-Cyclic Citrulinnated Protein), בחולה Rheumatoid Arthritis (RA), מעידות כי הוא לא יגיב היטב לטיפול ב–Infliximab.
Anti-CCP, חלבונים המכילים שיירי ח. אמינו Citrulline, מיוצרים ע”י הסינוביום של חולי RA רבים. Anti-CCP ידוע גם כנוגדן anti-Keratin ופקטור anti-perinuclear.
החוקרים מהמרכז הרפואי רמב”ם, בחיפ, טיפלו ב-30 חולי RA, ב-Infliximab במינון 3 מ”ג לק”ג, במתן IV, בשבועות 0, 2, 6, ו-14. פעילות המחלה נמדדה באמצעות מדד 28-Joint Disease Activity Score (DAS2B). רמות anti-CCP ורמות IL-6, נמדדו בתחילת המחקר ולאחר 14 שבועות בתוך המחקר. קבוצה של 19 חולים, עם Spondyloarthropahy, 5 חולים עם Osteoarthritis, ו-6 נבדקים בריאים, ששימשו כביקורות.
בתחילת המחקר, 24 חולים עם נוגדנים חיוביים מסוג anti-CCP, ו-24 חולים היו חיוביים ל-Rhematoid Factor. לא נמצא הבדל משמעותי בין חולים עם נוגדנים חיוביים כנגד anti-CCP, ובין חולים עם נוגדנים שליליים, או Rheumatoid Factor שלילי או חיובי. אף אחד מהנבדקים בקבוצת הביקורת לא היה חיובי לנוגדני anti-CCP.
24 משתתפים, מהם 20 נשים, הגיבו לטיפול Infliximab. 6 חולים לא הגיבו לטיפול, 16 מ-24 החולים שהגיבו, ואחד מ-5 אלו שלא הגיבו, הצליחו לסיים את מלוא 14 שבועות הטיפול ב-Infliximab.
מחלה שחיקתית נמצאה ב-20 מהמשתתפים שהגיבו לטיפול ו-5 שלא-הגיבו. נוגדני anti-CCP הופיעוןבכל אלו שלא הגיבו, וב-18 מהנבדקים שהגיבו לטיפול. מבין 18 המשתתפים שהגיבו לטיפול, ב-14 זוהה טיטר anti-CCP נמוך מ-100unit/mL.
חולים עם טיטר anti-CCP גבוה מ-100 Units/mL היו בסיכון מוגבר למחלה שחיקתית.
טיטרים של Rheumatoid Factor נטו להיות גבוהים יותר בחולים עם רמת נוגדנים גבוהה כנגד anti-CCP, בהשוואה לאלו עם המחלה השחיקתית.
החוקרים סיכמו כי התוצאה הבולטת ביותר של המחקר היתה הקשר שנמצא בין הרמות בתחילת המחקר של נוגדני anti-CCP, והתגובה הקלינית לטיפול. רמות נמוכות של anti-CCP ניבאו תגובה קלינית לטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!