ההיארעות וההישרדות של מלנומה של הדמית על פי הגודל בהתאם ל AJCC במשך 70 שנה/ פרופ’ מרדכי רוזנר

מלנומה של הדמית מהווה 4% מכל המלנומות הממאירות. זוהי מחלה לא שכיחה אך ממיתה ש- 45% מהחולים בה מתים מפיזור גרורתי תוך 15 שנים. למעט מחקר אחד משבדיה, נמצאו שיעורי ההישרדות יציבים בכל העולם. בעוד שטיפול מוקדם של מלנומה של הדמית עשוי להציל את העין, ההשפעה של טיפול מוקדם על ההישרדות לא ידוע. היו שפקפקו בנוגע להשפעה של טיפול אגרסיבי במלנומה ממאירה של הדמית כיון ששינויים גנומיים מופיעים בשלב מאד מוקדם וגורמים לפיזור גרורתי אף לפני האבחנה של המחלה. מאידך, בדיקה גנטית של גידולים ראשוניים והגרורות שלהם הראתה שהמחלה ממשיכה להשתנות מבחינה גנטית עם התקדמותה, ולכן יתכן שקיים חלון הזדמנויות בו אבחנה וטיפול בשלב מוקדם עשוי לשפר את השרידות.

המטרה של מחקר העוקבה cohort study הלאומי הרטרוספקטיבי הנוכחי הייתה לקבוע אם יש הגדלה בשכיחות של מלנומה של הדמית באוכלוסיית דנמרק, אם הגידולים מאובחנים בשלב מוקדם יותר, ואם כן, האם יש שיפור בהישרדות של החולים. החוקרים היו מדנמרק, ממחלקת העיניים והפתולוגיה של Rigshospitalet בית החולים של אוניברסיטת קופנהגן, ומהמחלקה לסטטיסטיקה ולפרמקו-אפידמיולוגיה של החברה הדנית לסרטן. בוצע חיבור של המידע ממקורות המבוססים על רישום ממאירויות, לרשומות הרפואיות הקליניות והפתולוגיות של החולים. במחקר נכללו כל החולים הדנים שאובחנו כחולים במלנומה של הדמית מ- 1943 ועד 2017. שעורי ההיארעות חושבו כשינוי באחוז לשנה באופן כללי ולפי החלוקה לגדלים על פי American Joint Committee on Cancer (AJCC) tumour sizes. נעשה שימוש בשיטות סטטיסטיות כדי להעריך את הסיכון של תקופה קלנדרית ואת ההשפעה של התקופה הקלנדרית על הישרדות החולים.

נמצא שבאופן כללי יש הגדלה בהיארעות מלנומה של הדמית עם הזמן. הדבר נבע מהגדלה בשכיחות של מלנומות קטנות T1 ו- T2, בעוד שלא הייתה הגדלה בשכיחות של מלנומות  גדולות T3  ו- T4. השרידות השתפרה על פי התקופה הקלנדרית עבור מלנומות בכל גודל.
המסקנה הייתה שבמהלך 70 שנים גדלה השכיחות של מלנומות של הדמית וגדלה השרידות של החולים, וזאת עם ירידה בגודל המלנומה.

Smidt-Nielsen I, Bagger M, Heegaard S, Andersen KK, Kiilgaard JF
Posterior uveal melanoma incidence and survival by AJCC tumour size in a 70-year nationwide cohort
Acta Ophthalmol. 2021: 99: e1474e1482

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|13/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את המאפיינים הקליניים, את התוצאות הראייתיות ואת גורמי הסיכון למעורבות עינית ולאובדן ראייה בחולי HZO בתאילנד

דפוסי העבודה הנוכחיים בניקוי ראשי טונומטריה ועדשות אבחנתיות או לייזר

דפוסי העבודה הנוכחיים בניקוי ראשי טונומטריה ועדשות אבחנתיות או לייזר

מקור: J Cataract Refract Surg
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|30/07/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את שיטות הניקוי המקובלות בקרב רופאי עיניים בארה”ב עבור ראשי טונומטריה, עדשות אבחנתיות ועדשות לייזר, ולבחון את עמדותיהם לגבי הצורך בחיטוי ברמה גבוהה

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן