עיניים עם אורך אקסיאלי ארוך מוגנות יותר מפני רטינופתיה סוכרתית ובצקת מקולרית/ פרופ’ מרדכי רוזנר

מצטברות עדויות לכך שלקוצר ראיה יש השפעה מגינה מפני רטינופתיה סוכרתית. החוקרים משערים שהדבר נובע מהתארכות העין קיצרת הראייה וכתוצאה מכך מופחתת זרימת הדם ומופחתת הדרישה המטבולית. הדבר גורם להפחתת ההשפעה של השינויים המיקרו-וסקולריים הנובעים מסוכרת. אולם, עדיין לא ברור אם הקשר ההגנתי של קוצר ראיה מפני רטינופתיה סוכרתית נובע מהאורך האקסיאלי של העיניים קצרות הראייה או ממרכיבים אחרים של קוצר ראיה, כמו קמירות הקרנית. חשוב יותר לציין שאף מחקר לא בדק את הקשר בין קוצר ראיה והמרכיבים הביומטריים שלו לבין בצקת מקולרית סוכרתית, שעלולה להתפתח בכל שלב של רטינופתיה סוכרתית. המחקר הנוכחי בדק את הקשרים בין הרפרקציה ומרכיבים ביומטריים ספציפיים לבין ההימצאות והחומרה של רטינופתיה סוכרתית, בצקת מקולרית סוכרתית ועובי מרכז המקולה כפי שנמדד באמצעות OCT בקבוצה גדולה, מאופיינת היטב של אנשים לבנים עם וללא רטינופתיה סוכרתית.

החוקרים היו מאוסטרליה, אינדונזיה וסינגפור, מהמרכז לחקר העין של Royal Victorian Eye and Ear Hospital, University of Melbourne, Melbourne, ומהמרכז לחקר הראיה של  Westmead Millennium Institute, University of Sydney, Sydney NSW מאוסטרליה, ממחלקת העיניים של הפקולטה לרפואה של Gadjah Mada University, Yogyakarta מאינדונזיה ומהמכון הסינגפורי לחקר הראיה של האוניברסיטה הלאומית של סינגפור.

המחקר היה קליני ו- cross-sectional. השתתפו בו חולים עם סוכרת שגילם 18 שנים או יותר המטופלים ב- Royal Victorian Eye and Ear Hospital שבויקטוריה, אוסטרליה. האקוויוולנט הספירי של הרפרקציה נקבע באמצעות אוטורפרקציה אובייקטיבית. האורך האקסיאלי של העין, קמירות הקרנית ועובי הלשכה הקדמית נמדדו באמצעות IOLMaster. הרטינופתיה הסוכרתית דורגה לפי שני שדות של צילומי רשתית. הבצקת המקולרית הוגדרה כקיימת או לא קיימת מצילומי רשתית ואומתו באמצעות OCT. התוצא העיקרי היה חומרת הרטינופתיה הסוכרתית שחולקה לקבוצות של ללא רטינופתיה סוכרתית, רטינופתיה סוכרתית קלה, רטינופתיה סוכרתית בינונית, או רטינופתיה סוכרתית חמורה. בצקת מקולרית סוכרתית חולקה כקלה, בינונית או חמורה.

התוצאות היו שב- 208 עיניים המהווים 33 אחוזים מתוך 630 עיניים, היה רטינופתיה סוכרתית. במודלים מולטי-וריאנטיים נמצא שבעיניים עם אורך אקסיאלי ארוך יותר יש פחות רטינופתיה סוכרתית קלה, בינונית וחמורה, ויש להם סיכון מופחת לפתח בצקת מקולרית סוכרתית קלה ובינונית. לא נמצא סיכון מופחת לפתח בצקת מקולרית חמורה. לא נמצא קשר בין רטינופתיה סוכרתית לבין האקוויוולנט הספרי ברפרקציה, קמירות הקרנית ועומק הלשכה הקדמית. המסקנה היא שבחולי סוכרת, העיניים עם אורך אקסיאלי ארוך יותר יש היארעות פחותה יחסית של רטינופתיה סוכרתית ושל בצקת מקולרית סוכרתית.

Man REK, Sasongko MB, Sanmugasundram S, Nicolaou T, Jing X, Wang JJ, Wong TW, Lamoureux EL:

Longer Axial Length Is Protective of Diabetic Retinopathy and Macular Edema.

Ophthalmology 2012;119:17541759.


תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|13/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את המאפיינים הקליניים, את התוצאות הראייתיות ואת גורמי הסיכון למעורבות עינית ולאובדן ראייה בחולי HZO בתאילנד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן