מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת מרץ של Archives of Ophthalmology עולה כי בחולים עם קטרקט וגלאוקומה, Phacotrabeculectomy לטיפול בשני המצבים בו-זמנית מלווה בשיעור סיבוכים ניתוחיים גבוה יותר, בהשוואה ל-Phacoemulsification לטיפול בקטרקט בלבד.
החוקרים מסבירים כי Phacoemulsification בלבד הינה אפשרות כירורגית ראשונה סבירה בחולים עם גלאוקומה סגורת-זווית כרונית וקטרקט. למרות ש-Phacotrabeculectomy הביא לאיזון טוב יותר של הלחץ התוך-עיני, ניתוח משולב מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר משמעותית.
החוקרים ערכו השוואה בין הסיבוכים הניתוחיים של Phacotrabeculectomy לעומת Phacoemulsification ב-123 חולים עם קטרקט וגלאוקומה סגורת-זווית כרונית מאוזנת (72 חולים) או לא-מאוזנת (51 חולים).
ב-5 מבין 62 עיניים בקבוצת Phacoemulsification בלבד תועדו סך הכול חמישה סיבוכים ניתוחיים, וב-6 מבין 61 העיניים בקבוצת Phacotrabeculectomy תועדו 19 סיבוכים.
חדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר לפני ואחרי הניתוח לא הייתה שונה בין העיניים עם ובלי סיבוכים, בשתי קבוצות הטיפול, ולא זוהה קשר בין סיבוכים ובין התקדמות נוירופתיה אופטית או עם אובדן שדות הראייה על-רקע גלאוקומה.
החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים ביעדים משניים, כולל חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר לאחר 24 חודשים, התקדמות נוירופתיה אופטית או אובדן שדות-ראיה, על-רקע גלאוקומה.
החוקרים ישקלו Phacoemulsification במידה והלחץ התוך-עיני מוגבר באופן חד תחת טיפול תרופתי (נניח מעל 40 מ”מ כספית לדבריהם). במקרים בהם טיפול Phacoemulsification לא הביא לירידה מספקת בלחץ התוך-עיני בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן לשקול בהמשך Phacotrabeculectomy.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!