הטיפול בגידולים ממאירים חוזרים של תאי קשקש של שטח פני העין – ocular surface squamous neoplasia (OSSN), כרוך בשיעור גבוה של כשלון הנובע מהשמדה לא מלאה של התאים הממאירים. לטיפול טופיקלי יש יתרון על הסרה ניתוחית בכך שהוא עשוי לטפל בתאים הממאירים בכל שטח פני העין ויחסית לשמר את תאי האב הלימבליים.
בתכשיר טופיקלי של אינטרפרון אלפא 2b (IFN-α2b) השתמשו לאחרונה בהצלחה בטיפול ב- OSSN פרימרי. המטרה של המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את היעילות של טיפול זה ב- OSSN שחזר לאחר טיפול שיגרתי שנכשל.
המחקר היה פרוספקטיבי. הוא כלל עשרה חולים עם OSSN חוזרים אשר טופלו ב IFN -α2b במינון של 1 million IU/ml שטופטף ארבע פעמים ביום עד להעלמות קלינית של הנגע או עד שנראה שהנגע לא מגיב לטיפול (הטיפול נכשל). ההתקדמות הוערכה באופן קליני שתועדה בתמונות כאשר המעקב המינימאלי היה של ששה חדשים.
המחקר בוצע על ידי חוקרים מ- Brisbane, Queensland שבאוסטרליה. אחד מהם מהאוניברסיטה של Queensland והשני מה- Royal Brisbane Hospital.
בשמונה מתוך עשרת החולים נצפתה העלמות קלינית של התהליך בעקבות בטיפול. חולה אחד פיתח קרצינומה חודרנית של תאי קשקש (invasive squamous cell carcinoma) והיה צריך לבצע אקזנטרציה. החולה השני טופל בהמשך ב- MMC שהביא להעלמות קלינית של התהליך. המשך הממוצע של הטיפול על להעלמות התהליך בשמונה החולים שהחלימו היה 21.9 שבועות. הטווח היה בין 6 ל- 59 שבועות. בתשעת החולים שהחלימו לא הייתה חזרה של הגידול במהלך המעקב שהיה 55 שבועות בממוצע ועם טווח של 26 עד 84 שבועות.
מסקנת החוקרים היא שטיפול טופיקלי ב- IFN-α2b הינה שיטת טיפול חשובה ב- OSSN, היות והיא מונעת את הסכנה של הרס תאי האב הלימבליים בניגוד לטיפול ניתוחי או באמצעים טופיקליים אחרים. אם מזהים גידול חודרני בשלב כלשהו של הטיפול והמעקב יש צורך בהסרה ניתוחית שלו.
Holcombe DJ, Lee GA:
Topical Interferon Alfa-2b for the Treatment of Recalcitrant Ocular Surface Squamous Neoplasia
Am J Ophthalmol. 2006;142:568.e1-568.e6
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!